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一到春天就过敏?这份防治秘籍请收好!

春季“抗敏”路漫漫,如何防治?

过敏性疾病的治疗需要防治结合、四位一体。治疗原则包括药物治疗、免疫治疗、环境控制和健康教育[7]。

一、药物治疗

对于过敏性鼻炎患者[5],常用治疗药物分为一线用药和二线用药。一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂;二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药等。除此之外,还可以使用免疫调节剂辅助治疗过敏性鼻炎。目前常见的免疫调节剂主要包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽、维生素D等[8]。

对于过敏性哮喘患者,药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素(ICS)、支气管舒张剂等[4,9]。由于雾化吸入疗法将药物直接递送到呼吸道黏膜和肺泡,迅速定位,且全身不良反应较少,患者也可选择雾化吸入ICS(如吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液)和雾化吸入支气管舒张剂(如雾化吸入用β2受体激动剂和雾化吸入用胆碱M受体拮抗剂)进行治疗[10]。值得一提的是,家庭雾化突破了传统模式,使患者能在熟悉的环境中接受治疗,避免频繁往返医院,在提高治疗及时性和依从性的同时又减少医疗资源浪费,降低交叉感染风险,提升了医疗机构的服务水平[11]。

而对于呼吸道感染尤其是病毒性感染引起的哮喘发作,也可使用免疫调节剂以期减少哮喘急性发作[8]。

二、免疫治疗[7]

过敏原免疫治疗也是重要治疗手段之一。不仅可减轻患者症状、提高生活质量、减少药物使用,还可以预防新发致敏、预防过敏性鼻炎发展成哮喘、预防哮喘急性发作或加重。过敏原免疫治疗结束后可以长期保持疗效。

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