流行周期上,儿童每三到七年会出现地区周期性肺炎支原体感染流行,临床表现以发热、咳嗽为主,在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳,可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。
北京儿童医院主任医师王荃介绍,儿童容易感染肺炎支原体的原因,第一个是儿童免疫系统发育不够健全,特异性和非特异性的免疫功能都不是很成熟,包括咳嗽反射相对比较弱,呼吸道纤毛运动功能不是那么足,免疫球蛋白水平也偏低,都有可能容易造成感染。
此外,肺炎支原体本身就具有相对比较强的传播性,可以通过呼吸道飞沫或者密切接触进行传播,在学校和幼儿园,人群的密集程度相对是比较高的,这样可以使得病原体得到比较快的传播,同时支原体感染的潜伏期会相对比较长。
谨防药物滥用,孩子不是成人的缩小版
治疗方式上,针对近期“网络建议”家长可自行在家给患儿使用抗生素,王荃表示,“自行给我们的孩子吃阿奇霉素,这个做法我们是不建议的,也是不可取的。”
虽然当前肺炎支原体感染占了一定比例,但整体上病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原,“它包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒,还有呼吸道合胞病毒等等,阿奇霉素对病毒感染是无效的,使用阿奇霉素去治疗病毒感染也是不合理的。”王荃说。
同时王荃强调,孩子不是成人的缩小版,孩子的脏器功能发育都不健全,滥用药物有可能造成一些不良反应,尤其是有可能造成脏器损害等等。阿奇霉素是处方药,要在医生或者药师的指导下去规范用药,包括给孩子合适的剂量、适宜的疗程和正确的给药途径,必须要考虑用药的安全性和有效性。