“嗓子不舒服,像有东西堵着喉咙,咳不出来又咽不下去,尝试过头孢、阿莫西林、各类清热解毒中成药,仍不见好转。”浙江的王女士十分焦虑,甚至怀疑自己咽喉里长了东西。经医生诊断,王女士的咽喉里并无异物,而是患上反流性咽喉炎。
“胃或胃中的内容物(液体或气体)异常地反流到食管中,就会形成反流性食管炎,异常地反流到咽部、喉部,就会形成反流性咽喉炎,有些情况可能会反流到鼻腔或中耳中,造成鼻腔鼻窦或者中耳腔等部位的黏膜慢性炎症。”北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科副主任医师闫占峰介绍,上呼吸道的黏膜很薄,当胃中液体或气体反流上来之后,对咽喉、鼻腔、中耳腔的损伤较大。
“反流性咽喉炎患者在临床中很常见,发病机制尚不清晰。根据推测,反流性咽喉炎与胃食管反流有一定关系。”闫占峰提醒,不合理的饮食习惯(经常吃辛辣刺激、过甜、过咸的食物),紧张情绪、压力过大、抑郁情绪,肥胖、高龄、打鼾、幽门螺杆菌感染等因素都可能是反流性咽喉炎的诱因。
相较于普通咽喉炎,反流性咽喉炎患者的症状除咽喉疼痛、嗓子异物感、频繁清嗓子、口干、声音嘶哑外,可能还包括咽喉部分泌物增多、口腔异味、吞咽不畅、反酸烧心等症状,极少数患者会有哮喘发作。“这些症状有的人单独存在,有的人几项同时存在,有的人饭后平躺,反流症状会相对明显。”闫占峰说。
治疗反流性咽喉炎,西医通常使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或是促进胃动力的药物、抗幽门螺杆菌药物等,也可能进行手术治疗,如胃底折叠手术、食管下括约肌烧灼等。“其实,更推荐人们采用中西医结合的方式,尤其是通过西药治疗无效的患者,通过中药、针灸等方式治疗,效果很好。”闫占峰补充道。