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为什么感染新冠后得带状疱疹的人变多了?

《专家共识》表示,新冠病毒流行与发生带状疱疹的风险,目前无明确证据,但有研究表明,新冠病毒感染者若发生带状疱疹,常在新冠感染发病后的1~2周内,并伴随典型症状。

“将带状疱疹纳入诊断体系”

2021年1月,吴卓在被确诊带状疱疹时,完全不知道这一疾病。确诊前,他看了两次眼科,做了眼压检查,医生都无法给出明确诊断,当时推测为青光眼。

付兰芹接触的一些年轻患者,到医院时已是在病程的中后期。患病初期,患者疼痛不明显,出现皮疹的地方会麻木瘙痒,加之认为带状疱疹不是年轻人会得的疾病,年轻患者误以为,只是过敏或是被虫子咬,会自行擦一些激素药膏,或吃抗过敏药。

一般来说,带状疱疹诊断很简单。医生们看到成条状分布的水疱,“只要各科医生有执业医师资格,就会联想到这是否带状疱疹”。但假如患者病程早期先有疼痛,没有皮疹,则容易被漏诊或者误诊。

《专家共识》中写到,发生在头面部的带状疱疹,容易误诊为偏头痛、青光眼、中风等疾病,发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎等,发生在腹部的带状疱疹容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎、胃穿孔等。唐帅见过一些患者胸疼,在急诊科拍了心电图、做了CT等一系列检查,排除冠心病、心梗、腹主动脉瘤等问题,怎么都查不出病因,直到一周多后长出了水疱,才到皮肤科确诊带状疱疹。

诊断延误,对多数人的治疗影响不大,但可能会使一些症状严重的患者病程延长,甚至会增加其后遗神经痛的发生率。常建民认为,需要对各个专科的医生进行带状疱疹的培训,让其更了解这一疾病。他解释说,带状疱疹一般是单侧疼痛,和其他疼痛不同,且有烧灼感或跳动感疼痛,并伴有麻木感,有经验的医生即使没看到皮疹,也能通过病人描述,联想到带状疱疹。

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