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新冠免疫力快“到期”了,谁还需要打疫苗?怎么打?

这项研究调查了135份BA.2突破性感染者的血清样本,发现被奥密克戎BA.2突破性感染后,相比于此前接种两剂灭活疫苗,接种三剂灭活疫苗的感染者对奥密克戎BA.2、BA.4和BA.5的中和抗体水平反而更低。

“接种‘原始株的灭活疫苗’后再次面对新冠病毒感染,免疫系统首先识别并产生的可能是针对灭活疫苗S蛋白的抗体,并不认识免疫原性差异已经很大的奥密克戎变异株抗原。”常荣山对“医学界”分析。

“另一方面,即便依旧是原始株疫苗,通过异源加强,使用以‘抗原片段’为主的亚单位疫苗,或基因表达产生的针对性抗原等,能抵消部分‘免疫印记’带来的负面效应。”常荣山说。根据《方案》,包括“初代”腺病毒疫苗,重组蛋白疫苗,依旧均在推荐接种列表中。

值得注意的是,对于未完成基础免疫的人群,且未感染过新冠的人群,《方案》依旧推荐使用灭活疫苗完成基础接种,常荣山认为,这主要因为本轮感染新冠的人群,体内已经有了针对奥密克戎变异株的抗体,此时若又接种“原始株灭活疫苗”,反而会抵消一部分感染后产生的免疫力。

但常荣山提醒,“抗原原罪”新冠感染实际的负面影响目前无法量化,并不能简单总结为“不打疫苗反而更好”,只是提示在有条件的情况下,优先选择更合适的接种策略。前述研究同样发现,尽管可能出现了“抗原原罪”,但“灭活疫苗组”感染者病情都较轻,未接种疫苗组则有1/3的人出现了严重的临床症状。

目前针对3至17岁人群,我国获批接种的新冠疫苗仅有3款灭活疫苗和一款重组蛋白疫苗,根据《方案》,该人群仍旧应按照相关适应症,选择这四种疫苗完成基础免疫接种。

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