15种疫苗,该打哪一种?
根据《方案》及相应解读,在疫苗的选择上,推荐序贯加强免疫接种,并强调序贯免疫能够为个体提供更加全面的保护。
所谓“序贯加强”,即采取不同于前一针技术路线的疫苗。目前,我国现有获批新冠疫苗达15种,包括5款灭活疫苗、6款重组蛋白疫苗、3款载体疫苗(腺病毒载体、流感病毒载体)以及1款mRNA疫苗。
在疫苗选择上,《方案》特别提出,成年人中,未感染新冠人群的加强免疫,已感染新冠人群的基础免疫,优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种。
目前,神州4价重组蛋白疫苗和石药mRNA疫苗是我国唯二获批,涵盖奥密克戎变异株的新冠疫苗,在今年3月底先后获批纳入紧急使用。根据国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班推荐意见,神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗包含了新冠病毒Alpha、Beta、Delta、Omicron(BA.1)四种变异株的抗原成分,石药集团新冠病毒mRNA疫苗涵盖了Omicron的核心突变位点,对奥密克戎毒株有较好的交叉保护效果。
2022年11月15日,“神州细胞”官网发布的旗下4价重组蛋白疫苗初步Ⅲ期数据显示,针对BA.5活病毒的中和抗体滴度,异源加强接种比同源接种灭活疫苗要高出8.1倍。
而作为我国首款获批的mRNA疫苗,石药mRNA疫苗更是引发广泛关注。根据企业披露的保护力数据,加强接种1剂后,14天内针对OmicronBA.5中和抗体滴度是加强接种前的83倍,序贯加强免疫对OmicronBA.5、BQ.1.1、XBB.1.5等多种毒株均有很好的交叉中和作用。
被纳入《方案》的珠海丽珠新冠重组蛋白疫苗,同样有优异的Ⅲ期数据。其结果显示,在奥密克戎暴发早期进行异源接种,预防新冠感染的效力要比两针灭活疫苗进一步提升47.8%。智飞生物的新冠重组蛋白疫苗也因为优异的Ⅲ期数据,在今年登上顶刊《新英格兰医学杂志》。