爷爷有高血压、糖尿病、肝硬化等一系列基础病。今年2月份刚完成食道癌手术，从9月完成放疗后，正在接受一个月一次的免疫治疗。
当天下午，爷爷突然高烧39℃，一直咳嗽，但很难咳出痰，浑身没力气。王宁父母都已经新冠阳性，刚放寒假的她当即决定带着爷爷去医院。刚进医院时，王宁爷爷的状态还不错，血氧饱和度显示96%，还有精神跟她说话。
排到号后，医生为王宁爷爷安排了吸氧，输了葡萄糖、消炎药。而退烧针是在等了40分钟后才打上的，据说是临时从其他医院调来的药。医院人太多了，不同年龄段的人都有，王宁看到，当天的成人发热门诊中的3个医生，完成了四百多号人的诊断。
12月15日晚上，王宁爷爷在留观室吸氧。受访者供图
CT结果显示，王宁爷爷的肺部出现感染，片子上肺部有白色雾状阴影。
没有床位，12月16日到19日，王宁只能一直陪着爷爷住在医院留观室。这里可以吸氧，也有医生，王宁想着万一有什么紧急情况总比在家里好。
12月17日，王宁发现只要爷爷起床、上厕所，稍微动一下，血氧饱和度一下子就掉到70%，心率则上升到每分钟130、140次。医生说肺感染比较严重，输了头孢，还为他换面罩吸氧，血氧才勉强达到90%。
12月18日，医生下了病危通知书。12月19日，在医生的争取下，爷爷有了一张床位。但由于基础疾病太多，肺部合并了细菌感染，有一半的肺是几乎丧失了功能，王宁的爷爷转入ICU。
“脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测，”12月21日晚，中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬曾介绍。他还提到，有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，“这是非常危险的，需要立即吸氧。”
卢洪洲提到，老人、肿瘤患者以及孕妇或其他有基础病的重点人群，都有可能在感染后的第二、三个礼拜发展为重症，特别是有些年龄比较大，或者是肿瘤晚期的患者。这些重点人群确诊阳性以后，建议就不要等了，要第一时间有判断，尽可能入院治疗。
对于肿瘤患者，复旦大学附属肿瘤医院邱立新医生提示，出现以下任一症状时需要急诊就医：服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；体温35℃及以下；抽搐；呼吸困难或气促；失语或不能行动；不能苏醒或不能保持清醒；胸部或腹部疼痛；头晕或意识混乱或精神状态明显转变；虚弱或脚步不稳；持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天；原有基础疾病明显加重且无法控制。可直接拨打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。
12月22日，王宁的爷爷在ICU接受插管治疗，她一直在社交媒体上更新爷爷的状况，希望能为更多家中有基础病患者的网友提供一些经验。她提醒大家，有基础病的老年人感染新冠后，要随时监测血氧。其次是最好及时做CT，观察肺部感染情况。第三是几乎所有的医院床位都很紧张，做完检查后，如果指标异常，可以在留观室等待床位。第四，她建议退烧后也不能掉以轻心，继续随时观察。
警惕“沉默性缺氧”。复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在“呼吸界”直播间中提到，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。
一定要将发现重症风险的关口往前推。“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调，他还建议居委会或企业可以给每个有老年人的家庭送一个脉搏血氧仪。
如何保障脆弱病人就医？
夜晚的留观室并不安静。王宁看到，20多张床位住得满满当当，每一个等待入院治疗的人，脸上都充满了疲惫，咳嗽声此起彼伏。
头两天，王宁要顾着给咳嗽到睡不着的爷爷喂水，每天只在陪护的椅子上眯了不到两个小时。睡不着的晚上，王宁会不断刷新社交媒体。在她分享的帖子下面，许许多多同样情况的网友都在互相分享经验、加油打气、祝福祈祷。即使等到床位，家属们也丝毫不敢放下心来。ICU门口挤着焦虑的人们，他们都在等着一个不确定的结果。
“现在全国的重症患者在逐渐地增加。”12月22日，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在接受采访时表示。
“99.5%的人可能不需要去医院。但是，我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。”在12月8日发布的《新冠居家康复手册》中，张文宏团队提到。
包括婴幼儿、孕妇、老年人、肿瘤患者等脆弱人群感染无疑是任何一座城市放开后应对感染高峰的难点。
12月18日，在上海市卫健委组织的新冠病毒感染医疗救治培训会上，张文宏曾认为，社区医疗机构是上级医院“护城河”，要实施分诊策略，及时救治危重症患者。
他提出，基层医院必须积极开展“就地救治”，基层医院应当具备提供基本的氧疗、小剂量激素、俯卧位通气治疗的能力，这将为新冠疫情分级诊疗打下好的基础，避免医疗资源挤兑，使得高级别医院能及时收治危重症病人，或者即使在上级医院被挤兑的情况下，病人也能回到基层医院解决问题。
有部分城市已经落地具体的措施。12月23日，山东省青岛市卫生健康委主任薄涛介绍，青岛已建立并完善分级分类诊疗体系，构筑了医疗救治三道防线。首先是社区诊疗点、发热诊室和医院发热门诊。轻症患者可在此诊治，社区医生判断为重症的患者会转至二级以上医疗机构开设的发热门诊。其次是二级以上医院普通病床，定点医院和三级医院分院（原亚定点医院）病床，并将原有方舱医院升级为三级医院的分院，共有11769张床位。第三道防线为重症病床。全市共有2309张重症床位，匹配1.2万名重症医护人员。另外全市26家互联网医院全部开设新冠咨询板块，可为市民提供远程免费咨询。
12月23日，北京市卫生健康委员会、北京市医疗保障局近日发布《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》，在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上，组织对老年人等高风险人群发放血氧夹，在家自测血氧，明确简明监测预警标准；并且鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求的居民提供氧气灌装服务，方便居民居家氧疗。
“根据此前香港的经验和教训，内地最重要的是要做好分流分治，保障医疗系统。”香港呼吸系统专科医生梁子超此前在接受新京报采访时提到，香港的防疫方针调整是把疫情防线从社区退到了医疗系统，从严格的防止病毒传播转向尽可能减慢病毒的传播，为老年人及长期病患者争取接种疫苗的时间，加快防疫物资的供应，以及做好医疗系统的分流。
12月24日，王宁的爷爷出现器官衰竭。最后，全家人决定让爷爷没有痛苦地离开。
赵晨阳也不敢掉以轻心。尽管母亲第二天就退烧了，在家里泡泡脚晒晒太阳，但赵晨阳觉得“还不算是完全躲过这一劫，后续希望不会复烧”。12月23日，母亲穿着全套防护服，坐上了回湖南的高铁。
而王可可除了嗓子还有些干咳，其他基本已经恢复正常。12月16日下午，王可可去附近的医院做PICC护理，听到急诊大厅里四处响起的咳嗽声，她看到接诊医生的脖子上有刮痧过后的红痕，她自己也有。“因为嗓子不舒服时，掐一掐很舒服。”两人相视一笑，都是新冠痊愈的人了。
