人们常说“十个膝盖痛，九个滑膜炎”，虽然这种说法比较的夸张，但是滑膜炎在膝关节疾病家族，那一直以来都是高居榜首的。到底什么是滑膜炎？滑膜炎又是如何引起的？患上滑膜炎该如何治疗？以及滑膜炎的饮食与恢复等等，这些关于滑膜炎的常见问题，今天由我来为你一一解答！
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什么是滑膜炎？
首先，我们先认识一下今天的主角“滑膜”，它的存在就是为了帮助膝关节能够更好地进行活动。如果我们把膝关节看做是一个大房子，滑膜就像是房间里的壁纸，铺满了关节软骨之外的关节内表面。看起来，滑膜平平无奇，顺滑无感。但人体的“建造师”却赋予了这层“壁纸”太多的功能性，一层薄薄的滑膜，高度集成了软骨润滑、营养和关节给排水三大系统。如果说关节软骨是膝关节这个大房子最大的家居设备，那么滑膜就是最重要的配套设施。
膝关节滑膜炎主要是表现为膝关节出现问题，造成这个的病因有很多，如果在生活中总是剧烈的运动，长期劳损，或者是运动损伤等，都会导致膝关节出现损伤，从而形成膝关节滑膜炎。而且，还会反复发作，轻者会妨碍日常活动，严重的可造成不能行动，卧床养病，严重影响日常的工作和生活。由于我们的身体经年累月的劳作，过了中年以后，各项器官都开始发生退行性变化。肌腱、韧带变得松弛无力，关节处的滑膜就很容易受到刺激而产生炎症，导致分泌的滑液失调，最终形成关节腔积液的一个问题，“滑膜炎”也就因此形成。
在膝关节滑膜炎的治疗和诊断过程中，我们需要搞清楚一个概念，“滑膜炎”并非一种“病”，需要根据诱因进行区分，如风湿、类风湿性滑膜炎，绒毛结节性滑膜炎，结核性滑膜炎，创伤性滑膜炎，退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。
滑膜炎家族中发病率较高的是无菌性滑膜炎，指的是没有细菌感染而出现的滑膜炎。主要是因为关节的退化、劳损，或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。
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滑膜炎产生的病因
1、滑膜炎在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤这些都可能引起滑膜炎疾病的，关节内积液或有时积血的时候说明滑膜炎的疾病就已经形成了呢。
2、滑膜炎一般是多种疾病可以引起的，如免疫系统、劳累、关节损伤、骨质增生等都是可以刺激滑膜出现炎症的，主要的症状就是疼痛呢。所以患者要注意的，不恩给你过度的劳累，不恩给你着凉的，可以适当的运动的。
3、滑膜炎其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内部的血管丰富，血液循环的也是非常好的，这个对细菌的抵抗能力是比较强的，但是在感染细菌的情况下，病情就发展的比较的缓慢了呢，症状也是时好时坏的。
4、老年人多发滑膜炎，主要就是因为老年人的身体素质比较低下，抗病毒的能力不行，很容易会出现很多外界的因素对关节发病处的刺激呢，这样就会继续发展，成为水肿和积液的形式呢，也就是滑膜炎的表现呢。
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滑膜炎的症状表现有哪些？
滑膜炎主要症状为肿胀和疼痛，还可能会伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。
1、轻度滑膜炎:
轻度滑膜炎主要以疼痛为主，但由于是刚开始，所以疼痛的程度较轻，有的患者会出现轻度肿胀，走路时还可能出现弹响声，若是长时间走路会有明显的疼痛加剧，在发病期也应注意多加休息，以免病症程度加剧。
中度滑膜炎:中度滑膜炎关节肿胀症状会明显，同时一些关节活动也会受到限制，像是上楼、下蹲、打弯等动作都会有明显的不适感，一般白天这种疼痛感会比较轻，夜间就会有加剧的规律，而且过长时间的步行会导致膝关节处积液加重，加重疼痛的感觉。
3、重度滑膜炎:重度滑膜炎的病症是最重的，一旦患上重症滑膜炎，就会出现关节疼痛、肿胀显著，并伴有骨刺、积液、游离骨，同时也会导致跑步时腿打软、步行时关节酸胀无力、膝关节无法正常屈伸，严重影响了生活，最好可以积极治疗。
4、急性滑膜炎:
发病关节周围会出现红肿、灼热、疼痛等症状，且关节活动明显受限，活动时感到疼痛剧烈，伸直或大幅度弯曲时尤甚，检查时压痛点不定。5、慢性滑膜炎:关节周围也会出现肿胀、疼痛，程度稍轻，做下蹲动作有困难，往往劳累后会加重，休息过后症状会减轻，皮肤温度多为正常。随着病程的发展，滑膜囊壁会出现增厚现象，关节不稳固，影响关节的正常功能，导致正常活动受到限制，有部分患者会出现指间关节肿胀的情况。
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滑膜炎的治疗方法
多休息:休息，是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式，这里所说的休息指的是充分休息患处，最好能做到除了上厕所之外不做任何活动，这样可以使滑膜液体的分泌减少，同时促进滑液的吸收，但需要注意的是平时应加强股四头肌(大腿肌肉)的锻炼。注射疗法:当休息1-2周后，滑膜炎的症状并没有明显缓解，甚至加重时，就需要去医院进行规范化治疗了。当关节肿胀非常厉害时，可通过穿刺的方式，在关节内打封闭，有骨关节炎时也可以注射玻璃酸钠等，往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行，先将关节腔积液尽可能抽吸干净，然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内，可以用弹力绷带适当加压包扎。关节粘连训练疗法：可以由专门的治疗师评估患者下肢立线情况，进行针对性的锻炼，改善患者行走时的不良姿势，从而减轻膝关节压力，改善患者症状。关节镜微创手术:手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。全膝关节置换手术:对于年龄比较大、患有骨质增生及骨性关节炎继发的患者、或者由于其他内科疾病治疗不当而导致的重度滑膜炎患者，除了对于滑膜炎的治疗之外，更主要的问题是解决关节软骨面的磨损或者侵蚀破坏的问题，所以单纯的滑膜清理、切除并不能从根本上解决问题，此时优先考虑做全膝关节表面置换手术。在将病变的关节面换成人工关节假体的同时，手术过程还需要对关节腔内的炎性滑膜组织进行非常彻底的清除，有效的确保术后不会出现炎性积液，再配合术后康复训练计划，基本可以恢复到正常的生活状态。
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滑膜炎患者的饮食禁忌
滑膜炎患者这饮食上一定要注意以下几点：
1、不食用刺激性食物:
滑膜炎患者在治疗期间是要避免食用刺激性较强的食物的，比如白酒、咖啡以及辣椒等，刺激食物会使影响到免疫系统的调节功能，从而使炎症反应持续加重，不利于恢复，所以患者要以清淡的饮食为主，并且摄入的食物要保证营养均衡。
2、不吃肥肉:
肥肉里面含有很多的脂肪和胆固醇，进入体内后会影响到细胞免疫功能，不但不利于滑膜炎的治疗，还可能加重关节疼痛等不适的症状。像是红烧肉、排骨、火锅、麻辣烫等过于油腻的食物，容易产生大量的酮体，容易对关节产生很大的刺激，导致关节出现积液、磨损等问题。
少食含草酸较高的食物：像菠菜等酸性食物，要尽量少吃，这是因为蔬菜中的草酸会和钙发生化学反应，经过结合形成草酸钙，会阻碍身体对钙的吸收，使身体出现缺钙的情况，所以饮食中一定要少吃，尤其是一些中老年人更要注意。
4、控制糖分的摄入:滑膜炎患者要少吃甜食，因为甜食中含有的糖分进入体内后，转化为代谢产物，大量的代谢产物会导致人的体液出现偏酸的情况，从而刺激到滑膜，导致炎性症状的加重，不能帮助患者更快的恢复。
5、少吃咸菜在日常饮食中，咸菜似乎成为了餐桌必备的一种食物，搭配着油条、白粥等都很美味，但是常吃咸菜容易使盐的摄入量过高，就会导致摄入大量的钠元素，体内在消化钠的同时，也需要钙元素的加入，所以当长期摄入盐过量，就会加速钙的流失，容易造成关节受损。
滑膜炎是常见于膝关节的一种疾病，但是单纯的滑膜炎较为少见，往往滑膜炎的症状都是与其他的膝关节疾病相伴随的，需要确定病因再采取相应的治疗，千万不要认为，患上滑膜炎只抽掉积水就可以了，一旦出现膝关节等大关节部位的疼痛、肿胀等症状，应该及时到正规医院就诊，明确诊断。
06日常应如何预防滑膜炎？
想要预防滑膜炎可以从生活中各方面做出改变，多吃新鲜的水果蔬菜，保证维生素的摄入量，此外还要注意补充钙、蛋白质等营养元素，同时也可以吃点含有氨酸骨密素的营养素，能很好的减少关节肿胀和积液，缓解关节疼痛，而且还能使软骨变厚，减少骨骼之间的摩擦损伤，减少滑膜炎的发生几率。
1、避免长期剧烈运动：
长期、过度、剧烈的运动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于膝关节、髋关节等持重关节而言，过度的运动会使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
2、适当进行体育锻炼：
适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。在锻炼时一定要做好准备活动，避免出现畸形损伤。
3、控制体重：
过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。老年人可以适当补充钙质、维生素Ｄ等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
4、及时治疗关节的损伤：
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
朱晶晶个人简介
河南省洛阳正骨医院、河南省康复医院骨与关节康复一科主任，副主任医师，医学硕士，从事骨科疾病康复十余年，擅长骨与关节方面疾病诊疗。
