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体检查出常见结节,该如何应对和改善?

在有的人看来,肺结节似乎始终伴随着变成肺癌的风险,令人提心吊胆。对此,徐爱民表示,虽然目前还缺少肺结节发病率的研究,但在有关肺癌筛查研究的数据中,肺结节的总检出率约为20%—30%,“这是一个很高的比例,但是其中95%以上的肺结节是良性病变所导致的,不必过度担心。”徐爱民指出,导致肺结节的良性病变包括:细菌感染,如金黄色葡萄球菌等;良性肿瘤,如纤维瘤、血管瘤等;血管性疾病,如肺动静脉畸形、肺静脉曲张等;炎性疾病,如肉芽肿性多血管炎等。

发现肺结节该怎么应对?“越大的结节恶变的可能性越高,需要咨询医生并定期随访。”徐爱民介绍,一般来说,对小于6毫米的肺小结节,建议年度复查胸部CT即可;对大于或等于6毫米的肺结节,医生会根据结节的部位、大小、形态、密度,有无毛刺、分叶和胸膜牵拉等综合判断危险程度来决定复查的间隔时间,因此要在医生的指导下进行密切随访。

若在随访过程中,肺结节没有明显进展、没有异常增大,一般被认为是良性病变或低风险结节,根据医生建议继续定期观察即可;若在随访过程中,肺结节有增大趋势,则需要引起高度重视,尽早规范诊治。

什么样的肺结节需要引起重视?

“根据密度的不同,肺结节一般可分为实性结节、磨玻璃结节和混杂密度结节(也叫部分实性结节)。”徐爱民说,通常结节的密度比较高的称为实性结节;密度低于实性结节、高于正常肺组织,在影像学上看起来像磨砂玻璃一样的结节是磨玻璃结节;而混杂密度结节既有磨玻璃结节的特征,同时伴有实性成分,在以上3种结节中危险程度相对高,需要引起重视。

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