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手术切下的标本,应该拿给家属看吗?

同样,以《胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识(2022版)》为例,其中强调标本处理流程需要规范化,并标注大体拍照、取材、固定、记录等的要求,但同样未对「向家属展示标本」作出规定。[2]

手术切下的标本,应该拿给家属看吗?

图源:参考资料2

普遍来看,展示标本的行为,主要由各级医院甚至科室规定。丁香园论坛中,有用户坦言「凡切必检,凡切必看」,另有一位普外科用户表示所在单位对此存在要求,「我们单位是要求要看的,这要根据每个单位对这件事是怎么规定的。」

加拿大萨斯喀彻温省的病理科医师 Zulina Lee 同样表示,主要取决于医院的规定,她所在的医院手术室病例标本转运规范中,有强调「原则上不允许外科医生向病人展示任何标本」,一方面是担心长时间的放置会影响肿瘤或组织的分子状态;另一方面,担忧展示标本的过程容易增加污染的风险。

Lee表示,该医院曾发生过一起乌龙事件,「某个墨西哥裔患者不知道出于什么目的,在术后将小肠病灶组织夺走生吃,吓得主刀医生一年都在接受心理治疗。」

因为设定规定的主体不同,自然存在讨论的空间。针对以上担忧,几位医生也给出了不同的解释。事实上,在手术操作过程中,李恒元医生表示标本展示只是一个送检过程中「相对顺便」的过程,会统一装袋后在送检病理的途中把家属叫到窗口确认,「通常情况下,标本展示的时间是比较短的,不至于影响肿瘤或组织的分子状态。而如果标本需要验证病原学证据,则会最快处理,不会给家属看。」

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