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手术切下的标本,应该拿给家属看吗?

图源:丁香园论坛关于此话题的讨论截图

看标本,为什么会成为一种「约定俗成」?

第一种是基于医学理解的考虑。浙江大学医学院附属第二医院骨科肿瘤方向副主任医师李恒元分享道,除了一些需要急送病原学检查的,如果家属术前有看的意向,都会给家属展示,「家属并没有和医生对等的医学知识,影像学资料对他们来说并不直观,他们也不大能看懂。」

李医生认为,手术标本的直接展示,可以让家属更直观认识肿瘤对骨质侵害。至于做法,则是「统一装袋,在送检途中把家属叫到窗口,通常只需要约 3~5 分钟时间,并不会对组织造成影响。」

而更直观的认识,也会对后续的沟通带来好处。沿海某三甲医院结直肠肿瘤方向的医生路伟(化名)认为,在实际临床工作中,对一部分家属进行标本的展示,不仅便于患者家属更好得理解患者的病情程度、手术的情况,在后续对疾病进行进一步诊疗的时候,家属的配合度也会变高。

基于对「医患沟通」的理解,对于全麻手术其团队通常会在手术切除标本后给患者看标本,当然考虑到并不是所有的病人家属都能接受血淋淋的标本,他们也会预先询问家属是否需要观看手术标本。对于大多数腰麻或局麻的小肛肠手术,则一般会直接给患者本人看标本。

「此外,大部分的手术标本(尤其是恶性肿瘤标本)我们都会进行规范拍照留档,必要时向患者家属进行展示。」

当然,并非所有医生都认同这个行为。湖州市中心医院泌尿外科副主任医师彭福生认为,手术前充分的沟通远比术后展示标本更能解决问题,「一开始,我也会把标本给家属看。后来发现,家属并不是专业的医务人员,看了血泊之中的标本以后,并不能更好的理解患者的病情,有时候反而会产生更多的疑问,甚至碰到有的家属看到标本后出现情绪失控。

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