「肯定还是会担心出现感染。」刘东生说道。院内制度颁布初期,迫于强力的规定,虽然心有担忧,但还是会按照规定停药。
存在这种观念的可不止是医生,部分患者的观念可能更加根深蒂固:为什么不给我用「消炎药」?感染了怎么办?刘东生说,「那个时候不理解其中的缘由。有时遇到不理解的患者追问,只能解释说『这是医院的规定』。」
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据刘东生回忆,规定实行初期,按照要求24h停药后,术后感染的情况还是存在。
「开始我们都以为是停药的问题。后来医院持续给我们开会、开讲座,我们才注意到无菌术的操作规范其实才是控制感染中更重要的因素。」刘东生说,后来,通过一次次的学习,不断提高术中规范与无菌操作要求后,感染率确实有所下降,术后停不停药几乎没有影响。
直观的结果往往比数据更有说服力。刘东生介绍,他们此后一直注重严格的无菌操作,一直到现在,他们的患者也很少出现术后感染。这也彻底打消了他们心中原本的疑虑,甚至面对患者也更有底气。
刘东生说,现在再遇到不理解的患者,会向他们解释其中的道理,告诉他们停药并不会导致术后感染,而不是像之前那样仅仅用「规定」去搪塞患者。
在强有力的制度下,我国抗生素使用比率大幅下降。2020年,全国三级公立医院抗菌药物使用强度为36.28DDDs,较2019年下降1.5DDDs,且明显优于40DDDs的国家要求[1]。