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已有儿童感染猴痘,预警信号被“忽视”5年

6月24日,《自然·医学》在线发布来自葡萄牙官方的病毒基因序列组研究。该文有3个重要发现。

第一,当前多国传播的猴痘病毒可能拥有同一个起源,是2018-2019年非洲暴发猴痘疫情的一个特征明确的进化支,且极有可能是从2017年尼日利亚疫情所涉病毒持续传播和演变而来。

第二,相较于2018-2019年的病毒,当前传播的病毒出现约50处变异,超出预期的突变率。葡萄牙研究团队认为,这个数值“出乎意料得高”,可能代表着猴痘病毒进化加速。

第三,有些变异会使病毒更易传播。突变偏好性显示,有多处变异带有逃逸Apobec3蛋白酶的明显特征。Apobec3蛋白酶是一种宿主防御因子,会迫使病毒在复制时犯错,导致其自我毁灭。

5月30日,英国爱丁堡大学的演化生物学家安德鲁·兰博特 (Andrew Rambaut) 发布研究,也提出猴痘基因异常突变或源于人体APOBEC3蛋白酶编辑。

美国西雅图弗雷德·哈钦森癌症中心进化生物学家特雷弗·贝德福德 (Trevor Bedford) 指出,Apobec3蛋白酶变异的快速积累,表明猴痘病毒可能已经适应人作为宿主,更擅长在人际间传播。由此导致的结果是,猴痘暴发或变得更频繁、难以控制。

法国病毒学会副主席米莱娜·奥利亚斯特罗 (Mylène Ogliastro) 表示,猴痘感染病例越多,妇女、儿童的感染风险就越高。

需要警惕的是,儿童是猴痘感染后重症风险较高人群。据英国《每日电讯报》5月22日报道,英国首例儿童病例在确诊后,就被紧急送往重症监护室,后续治疗情况不详。

WHO表示,紧急委员会提出一系列会促使其重新评估猴痘疫情的条件。包括未来21天内报告病例数增速加快,疫情在国际间或国家内部严重扩散,发病率、死亡率和住院率增加,以及出现病毒反向溢出到动物种群的证据,病毒基因组出现显著变化等。

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