1、手脚麻木无力,拿东西忽然掉地;
2、突然出现短暂性的双目失明或视物模糊;
3、忽然失语,或吐字不清,或说话困难,但却“心里明白”,即意识清楚,而且很快会恢复正常,不留任何痕迹;
4、时常头晕,有时甚至突然晕倒在地,但又能迅速清醒过来;
5、近期出现记忆障碍,尤其是近期记忆明显减退,乃至完全遗忘;
6、原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低;
7、通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压,或血脂、血粘度增高,脑血流图有供血不足的改变者,则近期更可能发生脑血栓。
一、脑血栓通常呈突然起病
常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
二、脑血栓患者多数不伴头痛
呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位脑疝的危险。
三、颈内动脉
专家介绍,脑血栓可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别,对此,人们应该要引起重视。
四、大脑前动脉
可引起尿失禁的严重症状。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
五、大脑中动脉及其深穿支
最易受累,出现对侧偏瘫程度严重、偏侧麻木感觉丧失、同向偏盲,主侧半球通常为左侧受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
六、大脑后动脉
脑血栓患者可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
七、椎-基底动脉
脑血栓患者眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
脑血栓形成的治疗方法
1.药物治疗
1、早期治疗是治疗脑血栓的关键。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。
2、个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗。
3、防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。
4、整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
2.外科治疗
幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿梗塞区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。
3、稀释血液
1、等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。
2、高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓
1、链激酶。
2、尿激酶。
3、抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
4、扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
5、其他本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
5.康复治疗
应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。
6.恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿司匹林等,有助于防止复发。