一、症状和体征
1、尿痛：疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍：结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿：大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。
二、检查
1、实验室检查：膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(redbloodcell，RBC)可增多。
2、超声诊断：简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。
3、X线检查：需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。
4、膀胱镜检查：是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。
三、鉴别诊断
1、膀胱异物膀胱异物可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入史，但常被隐瞒。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。膀胱镜检查是主要鉴别手段。
2、前列腺增生症主要表现为排尿不畅和尿频，夜尿次数增多，也可有排尿疼痛和血尿。但主要发生于老年人，病史长，呈渐进性发展。肛门指检可发现前列腺增大。B超检查显示前列腺体积增大，向膀胱内突出；膀胱内无结石的强回声光团。膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出，膀胱颈部抬高；膀胱内无结石。
3、尿道结石尿道结石可表现为排尿困难、尿痛、排尿中断等症状，容易与膀胱结石混淆。体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛，后尿道结石可经直肠摸到，女性患者可经阴道触及。用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响。尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影。尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。
4、尿道狭窄表现为排尿困难、尿线变细。多有尿道外伤、尿道炎症、经尿道检查或操作、留置导尿等病史。尿道扩张时探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。
5、后尿道瓣膜常见于小儿，可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张、增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁。膀胱镜检查，膀胱内无结石。
膀胱检查需要憋尿吗
B超检查这是现代医学中很常见的一种检查方法，孕妇怀孕检查腹中的胎儿、检查身体内部的各个器官以及骨骼检查等等都会用到B超这个方法。而做B超检查的时候却需要在体内憋一些尿，面对这个情况有些人就憋不出来尿，或者憋尿很慢影响效率，而下面就要为大家介绍一下B超检查怎么快速憋尿。
方法一：做好准备工作如果你知道要做B超，就得在出发去医院前先预喝300毫升水，然后到医院后根据现场情况慢慢喝。方法二：小口喝水产尿快有些人一听说要做B超，就猛喝水，大口大口往肚子倒。其实，这样尿反而产生的慢。因为吞咽动作快,喝的水迅速到达结肠,被那里的大便吸收（大便吸收水分，就会变软）。所以，喝进去的水有部分是随大便排出的。而小口小口喝水时，水流慢，容易被小肠充分吸收进入血液，最后形成尿液储存在膀胱。这样，尿的产生才快。边走动边小口喝水，可加速尿液产生。
方法三：喝糖水摄入的糖多了，血液的渗透压就会增高，血管壁渗透性増强，肾脏产生的尿就多，所以高渗糖有利尿作用。所以B超前喝点蜂蜜水、糖水等饮料，也可吃西瓜汁、苹果汁等，以促进尿液产生。
尿憋狠了也不行！需要提醒的是，并不是憋尿越多越好，否则，也可能影响B超检查结果。过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些较细微的病变容易被掩盖，如小的子宫肌瘤、卵巢囊肿等。妊娠的标志（胎囊、胚芽）也容易因受压变扁而显示不清。
尿憋好了的标志是什么？膀胱充盈良好的标志是：被检者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷，且可以忍受。如果下腹凹陷，低于两侧髂前上棘，为充盈不足；若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为充盈过量。
为什么要憋尿？其实，并不是所有B超检查都要憋尿，当需要经腹部检查时，才憋尿。比如：输尿管下段、膀胱、前列腺、精囊、子宫、子宫附件（输卵管、卵巢）、孕3月以下产科胎儿超声检查（早孕检查），怀疑前置胎盘需观察胎盘位置，观察孕妇宫颈管长度等等，是需要膀胱充盈时才能检查准确，所以需要憋尿。憋尿充盈膀胱可使膀胱壁显示得更清楚，而且，由于子宫、卵巢、前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置，其前上方被大量肠管覆盖，超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管，克服肠气的干扰，并提升这些脏器的位置，使它们清楚地显现出来。所以，医生会在检查前1-2小时建议你喝1000毫升水，大概6-8杯纸杯那么多，让膀胱充盈即可。
