白癜风：认识皮肤上的「白色印记」

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白癜风：认识皮肤上的「白色印记」

一、什么是白癜风?

白癜风(Vitiligo)是一种因皮肤黑色素细胞功能丧失导致的慢性皮肤病，表现为局部或全身出现边界清晰的乳白色斑块。*患病率约为0.5%-2%，*患者超千万。尽管不致命，但其对外观的影响常引发患者心理压力和社会误解。

二、病因探析：为何会患病?

白癜风的发病机制尚未*明确，目前研究认为与以下因素相关：

自身免疫异常：免疫系统错误攻击黑色素细胞，导致色素合成中断。

遗传倾向：约20%患者有家族史，已发现50余个相关易感基因(如_NLRP1_、TYR)。

氧化应激：皮肤内活性氧累积破坏细胞，尤其是暴露于化学物质或紫外线的人群。

神经因素：部分病例与交感神经功能紊乱相关，如节段型白癜风常沿神经分布。

三、症状与诊断：如何识别?

白癜风典型表现为：

白斑特征：初期为浅粉色，逐渐变为乳白色，边缘清晰，可单发或对称分布。

常见部位：面部、颈部、手部、关节及易摩擦区域(如腰带处)。

伴随症状：约10%-20%患者白斑处毛发变白(如眉毛、睫毛)。

诊断需结合伍德灯检查(白斑呈亮蓝白色荧光)及皮肤镜观察，必要时进行病理活检以排除其他色素性疾病。

四、治疗策略：能否*?

目前尚无*方法，但可通过综合治疗改善症状：

药物治疗：

外用糖皮质激素(如卤米松)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司)抑制局部免疫反应。

口服抗氧化剂(如维生素B12、叶酸)辅助修复。

光疗：窄谱UVB照射刺激残留黑色素细胞增殖，*约50%-70%。

手术移植：自体表皮移植或黑素细胞移植适用于稳定期患者。

新兴疗法：JAK抑制剂(如托法替尼)通过调节免疫通路实现复色，2024年已进入临床Ⅲ期试验。

注：治疗的效果因人而异，需持续治疗3-6个月评估反应，部分患者可能出现复发。

五、日常护理与社会支持

防晒保护：白斑区域缺乏黑色素，更易晒伤，需使用SPF50+物理防晒剂。

心理干预：约30%患者伴焦虑或抑郁，认知行为疗法(CBT)可*改善心理状态。

饮食建议：避免过度摄入维生素C(可能抑制色素合成)，适量补充含铜食物(如坚果、贝类)。

社会支持：加入患者互助组织(如*白癜风*)，参与社群活动减少病耻感。

六、打破误区：白癜风不传染!

白癜风无传染性，患者无需隔离。现代医学已能有效控制病情，通过规范治疗和科学护理，多数患者可恢复正常生活。社会应消除歧视，以包容态度支持患者重拾自信。　

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  温馨提示：白癜风是皮肤对生命的另一种表达，理解与科学应对远比恐惧更有意义。正如特鲁多医生所言：“有时去治疗，常常去帮助，总是去安慰。”