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银屑病是一种复杂的多基因遗传性皮肤病,其发病原因尚未完.全明确,目前认为是多种因素相互作用的结果,主要包括以下几个方面:
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遗传因素:遗传在银屑病的发病中起着重要作用。研究表明,银屑病具有明显的家族遗传倾向,如果家族中有银屑病患者,其亲属发病风险会增加。相关研究数据显示,有家族史者发病率约为 30%,而无家族史者发病率仅为 3% 左右。
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免疫因素:银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病。患者体内的免疫系统出现异常,T 淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞被激活,释放出多种细胞因子和炎症介质,如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 - 17 等,这些物质会引起皮肤角质形成细胞过度增殖和分化异常,导致皮肤出现鳞屑、红斑等病变。
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感染因素:感染是银屑病常见的诱发因素之一,尤其是上呼吸道感染。链球菌感染与点滴状银屑病的发病及复发密切相关,儿童银屑病患者中,约有 20% - 30% 在发病前有上呼吸道感染史。此外,病毒感染如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等也可能与银屑病的发病有关。
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精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可诱发或加重银屑病。精神因素可能通过影响神经内分泌系统,导致神经递质和激素水平失衡,进而影响免疫系统功能,引发银屑病。临床观察发现,约 40% 的银屑病患者在精神紧张时病情会加重。
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生活习惯:吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯也可能增加银屑病的发病风险。吸烟会导致血管收缩,影响皮肤的血液循环和营养供应,同时还会损害免疫系统;酗酒会影响肝脏功能,导致体内毒素积累,干扰免疫系统正常功能。
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环境因素:寒冷、干燥的气候,外伤、手术等物理因素,以及某些药物如锂盐、β - 受体阻滞剂等,都可能诱发或加重银屑病。另外,长期暴露在阳光下、接触化学物质等环境因素也与银屑病的发病有一.定关联。