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牛皮癣是银屑病的俗称,根据临床特征,可将其分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型银屑病,以下是具体介绍:
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寻常型银屑病
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症状:常见,约占银屑病患者的 90% 以上。典型表现为红色丘疹或斑块,表面覆盖有多层银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部等部位,一般呈对称性分布。
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发病机制:主要与遗传、免疫、环境等因素有关,免疫系统异常激活,导致皮肤角质形成细胞过度增殖和分化异常,从而形成皮损。
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脓疱型银屑病
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症状:可分为泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病。泛发性脓疱型银屑病常急性发病,在全身皮肤红斑的基础上,出现密集分布的针尖至粟粒大小的脓疱,可融合成脓湖,伴有高热、寒战、关节疼痛等全身症状;局限性脓疱型银屑病则主要局限于手掌和足底,表现为红斑基础上的脓疱,反复发作。
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发病机制:可能与感染、药物、遗传等因素有关,导致皮肤免疫系统失调,引起中性粒细胞聚集和脓疱形成。
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红皮病型银屑病
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症状:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,伴有大量脱屑,皮肤呈暗红色,边界不清,患者常伴有发热、畏寒、头痛等全身症状,病情严重,可导致水电解质紊乱等并发症。
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发病机制:常因寻常型银屑病治疗不当,如外用刺激性药物、长期系统使用糖皮质激素后突然停药等,导致病情加重,皮肤炎症反应剧烈,从而引发红皮病型银屑病。
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关节病型银屑病
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症状:除了有银屑病的皮肤表现外,还伴有关节病变,可累及多个关节,包括手指、脚趾、手腕、膝关节等,表现为关节疼痛、肿胀、畸形,活动受限,严重影响患者的关节功能和生活质量。
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发病机制:与遗传因素密切相关,同时免疫炎症反应也参与其中,导致关节滑膜炎症和骨质破坏。
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