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银屑病常见症状解析
银屑病(牛皮癣)为免疫介导的慢性炎症性皮肤病,症状随病程分型而异,典型表现如下:
1. 核心皮损特征
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红斑鳞屑三联征:
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边界清晰红斑:皮肤表面出现直径0.5-5cm的红色斑块,边缘微隆起,多见于肘部、膝盖、头皮、腰骶部,80%患者首.发症状集中于上述区域。
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银白色鳞屑:红斑表面覆盖多层干燥鳞屑,呈云母状或蜡滴样,轻刮鳞屑可见点状出血,为该病特异性体征。
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薄膜现象:刮除鳞屑后可见半透明淡红色薄膜,系角质层下颗粒层变薄所致。
2. 特殊类型症状
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关节型银屑病:30%患者伴关节肿痛,累及远端指/趾关节,晨僵>30分钟,X线可见“笔帽征”骨破坏。
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脓疱型银屑病:急性发作时,红斑基础上密集针尖至粟粒大小无菌性脓疱,伴高热(39℃以上)、白细胞升高,脓疱融合可致皮肤剥脱。
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红皮病型银屑病:全身90%以上皮肤弥漫性潮红肿胀,每日脱屑量达100-300g,可因低蛋白血症、水电解质紊乱诱发休克。
3. 伴随症状与病程
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甲损害:50%患者出现“顶针样”凹陷、甲剥离或甲下角化过度,严重者甲床完.全破坏。
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瘙痒:60%患者伴中度至重度瘙痒,夜间加重,搔抓后易继发湿疹样变或感染。
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病程规律:慢性复发为主,自然缓解期2-5年不等,冬季加重、夏季缓解趋势明显,精神压力可诱发急性发作。
总结:银屑病症状多样,需结合皮损形态、部位及伴随表现综合判断。
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