复旦大学附属妇产科医院朱好
顺产剖宫产都得压肚子
无论是顺产还是剖宫产术后,新妈妈都会遭受“压肚子”。其实,产科医生和护士压的是子宫底部(就是俗称的宫底)。新妈妈分娩以后,子宫就开始收缩了,有些比较瘦一点的新妈妈可以在肚子上摸到一个硬硬的球状物,那就是产后子宫。如果正常恢复的话,一般10天~14天就可以收缩到盆腔水平,也就是肚子上摸不到的位置了。
产后的第一个6小时,是预防产后出血发生的关键时间段,每隔15分钟~30分钟就要按压宫底,同时观察一下新妈妈产后的各项指标,如心电监护仪上的指标都需要记录。在按压宫底这个动作中,其实产科医生和护士完成了好多评估工作:1.了解子宫收缩的情况:通过触摸子宫底部了解子宫质地、宫底的高度,如果觉得子宫疲软、宫底有升高,就需要进一步处理。2.了解产后恶露的情况:按压宫底以后,同时看一下阴道流血的情况,如果有大血块或者一阵流血比较多,也需要进一步处理。产后从观察室回到病房直到出院前,也会经历几次“压肚子”,但这个时候的新妈妈因为有了心理准备,反而没这么害怕和抵触。
姿势正确能减少疼痛
要学会正确的姿势,才能减少疼痛。例如,建议解过小便以后再压肚子,否则鼓鼓的膀胱会把子宫顶高,影响产科医生和护士的判断,平躺在床上,弯曲膝盖,双脚踩在床上,放轻松就可以。促进子宫早日恢复重点:1.提倡新妈妈产后及早解小便(第一次下床动作要慢慢地)。2.鼓励早接触、早吸吮(哺乳可以促进子宫收缩)。3.在能力所及的情况下多活动(促进子宫收缩和恶露排出)。
“衣食行”巧护理
衣:有些新妈妈在产后急着恢复体型,早早地用上束腹带。事实上,束腹带对重塑曼妙身姿基本没什么用处,而且过早、长期束腹可能会影响到肠蠕动,不利于胃肠道功能恢复。那么为何还让我们买束腹带?因为束腹可以减轻一些伤口牵拉的疼痛感,新妈妈们在下床活动的时候可以用。由于束腹带还有局部固定作用,在外敷药物的时候也可以使用。
食:“医生,我们海鲜能吃吗?”“医生,我们鸽子汤能喝吗?”“医生,我老婆想吃个冰激凌可以吗?”产后关于吃的问题,大家都很关心。剖宫产术后6小时可以开始进食,以清粥、烂面、藕粉等半流质为主,等逐渐排气、排便以后,可以渐渐改成普通饮食。不建议进食人参、桂圆这样的“热性”食物。避免油腻,切忌暴饮暴食。至于水果、海鲜、冰激凌等,只要注意别吃坏肚子,平时做到均衡营养,一般都没有问题。
行:虽然手术以后摆什么pose都很难受,但术后6小时还是鼓励新妈妈多翻身。手术后只要体力允许,也应该尽早下床活动,不仅可以促进肠道蠕动,帮助子宫收缩、恶露排出,预防血栓。等身体恢复得差不多了,可以选择散步、瑜伽等舒缓的运动。
剖宫产后须注意三点
腹部切口:住院期间,产科医生会每天检查伤口愈合的情况,新妈妈回家以后,洗澡、擦身之后注意保持切口清洁和干燥。如果出现红肿热痛,一定不要自己挤压、敷贴,应及时就诊。
恶露情况:剖宫产术后的恶露相对于顺产会稍微少一些,很可能没几天就“干净”了,这是正常现象。如果出现再次恶露量增多、腹痛等情况,要及时来医院。
性爱:经过整个产褥期(产后42天)恢复,产后随访经医生检查,伤口愈合良好,可以恢复性生活。剖宫产术后的新妈妈一定要注意避孕。如果想再要个二孩,建议至少间隔1年半以上。