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孕产期5大危险须警惕

作者:揭阳妇科医院 2023-11-03 18:47:00

怀孕和分娩是女性生活中的一件大事。当准妈妈满怀喜悦地准备迎接孩子时,她们不知道各种危险即将来临。根据相关数据,孕妇猝死约占孕妇诊断死亡的5%。

专家表示,孕妇必须做好产前检查,特别是有疾病的孕妇,并对异常情况保持警惕。据了解,产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压、妊娠合并心脏病、妊娠合并肺炎都会增加孕妇死亡的风险。

1、产后出血

产后出血是孕妇死亡最常见的原因,主要是由宫缩不良、前置胎盘、胎盘粘连植入、软产道损伤、凝血功能障碍等引起的。产后出血短期内会出现严重的低血容量休克,不能及时纠正和猝死。

预防措施:孕妇必须做好产前检查。对于有产后出血史和出血倾向的疾病,如血液病、肝炎等,以及有多次刮宫史的孕妇,应提前住院分娩,检查血型,准备血液,以防分娩时发生事故。

2、羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母亲的血液循环,引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管凝血、肾衰竭等一系列危重综合征,是孕妇猝死的主要原因之一。羊水栓塞主要发生在分娩过程中,其原因包括胎膜早期破裂、宫缩过强、前胎盘等。

预防措施:平时多注意诱发因素。怀孕后5月可有意识地胎动,如果超过5月未感觉到胎动,应立即到医院检查是否有胎儿宫内窒息现象。做好产前检查,记住预产期,尽量避免过期妊娠。胎儿在预产期已成熟,其代谢物直接排入羊水中,胎儿在宫内停留时间越长,羊水中的代谢物就越多。孕妇在分娩过程中出血较多,羊水内容物可沿着这些血管的破口进入母亲的血液循环,导致羊水栓塞。

3、妊娠期高血压

妊娠期高血压是妊娠期间的一种独特疾病,是孕妇和围产儿死亡的主要原因之一。颅内出血、心力衰竭、肾功能衰竭、子痫(抽搐)等疾病容易发生,导致猝死。

预防措施:  ⑴定期产前检查,注意每次测量体重和血压,检查尿常规,检查是否有尿蛋白。

⑵整个孕期体重增加12.5公斤左右,瘦的可以增加15公斤左右,胖的只能增加5公斤~10公斤。

⑶在医生的指导下,高危人群每天可口服50毫克肠溶阿司匹林。

⑷孕妇应确保蛋白质食物(牛奶、瘦肉和鸡蛋)的摄入,补充微量元素,特别是维生素E、维生素C、铁和钙。

4、心脏病合并妊娠

孕妇的血容量比怀孕前增加了30%-45%,产后3天内仍是心脏负担较重的时期。因此,对于妊娠期心脏病患者,心力衰竭容易发生在妊娠晚期和分娩后3天内,导致猝死。

预防措施:加强产前检查;怀孕期间注意休息,避免过度劳动,防止情绪兴奋,每天至少睡10小时;严格限制盐摄入,每天不超过4-5克;纠正贫血、低蛋白血症,预防和治疗上呼吸道感染;加强妊娠过程中的心脏监测,如蓝色、呼吸困难、夜间不能平躺或痰,这是早期心力衰竭的表现,应立即到医院治疗。

5、肺栓塞  它是一种由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍综合征。孕妇血液处于高凝状态,妊娠期子宫压迫下腔静脉和髂静脉,产后长期卧床等危险因素容易导致下肢深静脉血栓形成。

预防措施:密切观察下肢是否有疼痛、麻木、皮肤温度和颜色变化,产后应尽快起床,卧位时抬高下肢。

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