白癜风应如何及时做出诊断 西医怎么治疗白癜风呢

那白癜风该如何及时诊断呢？

使用皮肤病理检查来诊断白癜风，虽然手术不像以前介绍的玻片检查方法和同形反应检查方法那么简单，但这种方法最大的优点是准确性，你可以看到白癜风目前正处于什么时期。

皮肤病理检查方法是在显微镜下用环钻取一小块白斑皮肤，观察病变处的细微结构变化。白癜风的组织变化与黑素细胞的破坏是一致的。

所谓白癜风隆起边缘的表皮水肿和海绵形成可以在较早的言症期观察到，淋巴细胞和组织细胞可以在真皮中看到。白癜风损伤的主要变化是黑色素减少甚至消失。反应性角质增生可见于紫外线照射的皮肤，噬色素细胞也可见于早期真皮表面。黑色素细胞中的黑色素体在病变边缘色素沉着处增多。用电子显微镜观察皮损部周围神经的变性。此外，临床上还发现白癜风有免疫障碍、代谢障碍和微循环障碍。

白癜风初期，白斑多为点状或片状，一片或几片。由于黑色素没有完全脱落，它是浅白色的，与正常皮肤的界限不是很清楚；随着皮肤损伤的逐渐扩大，黑色素完全脱落，呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界清晰；皮肤损伤形状不确定，可为圆形、椭圆形、地图形等，从单个到多个数量不确定，面积不同；白癜风的发病部位不固定，然而，暴露部位和摩擦部位的发病率更高，包括面部、颈部、头部、腹部、髂部、手和脚、四肢、胸部和背部、外生殖器、肛门周围、嘴唇和粘膜。

除白癜风外，脱色素痣、单纯糠疹、贫血痣是儿童白斑的常见病。虽然这三种疾病都以白斑为典型的损伤特征，就像白癜风一样，但它们之间的区别也很明显。白癜风是由皮肤代谢功能障碍引起的黑色素脱失引起的。皮肤表现为色素脱失，表皮正常，在相邻皮肤或其他部位可发现脱色性病变。病人在正确诊断的基础上，再进行相应的治疗，一般能达到理想的治疗效果。

由于皮肤和毛囊黑素细胞中酪氨酸酶系统的功能下降或丧失，白癜风是一种常见的后天性色素脱落皮肤病。

一、呋喃香豆素

一种生长在尼罗河边的植物大阿美，含有：①8-甲氧基补骨脂素(8)-MOP);②8-异戌烯氧基骨脂素；③5-甲氧基补骨脂素(5)-MOP)人工合成三甲基补骨脂素(TMP)均为光敏物质，结合阳光或紫外线照射可促进黑素的合成和运转，促进色素恢复正常。

1.内服法　　口服8-MOP或5-MOP6mg/kg，2小时后照射阳光或长波紫外线。照射时间因人而异，可根据耐受性逐渐增加。

2.外用法　　使用这些物质的酒精溶液或软膏外涂白斑，1小时后照射阳光或长波紫外线。浓度和用药时间必须根据反应程度进行调整。中药补骨脂、白芷等都属于这类物质。补骨脂的提取物可制成片剂或注射液，如制斑素注射液，其有效成分为补骨脂。敏白灵是大阿美的制剂，有两种剂型:内服片剂和外用水。

皮质类固醇激素

1.内服法　　强松15mg早上8点，4个月1疗程。或者强松每天口服15mg3次，连续1.5分～2个月。见效后每2次～4周内递减1片，隔日服1片时保持3片～6个月。

2.外用法　　白斑处皮内注射确认炎症舒松-A、强松龙混悬液、去炎松混悬液、氢考混悬液等。或外用0.2%倍他米松酒精或面霜、皮肤轻松软膏、地塞米松软膏、氯倍他索软膏、卤美他松软膏等。

三、手术治疗

1.自身皮片移值

分层皮片、钻孔移植或微型移植。本法应权衡利弊，因为皮肤区域和皮肤供应部位会损伤真皮，难以避免疤痕。

2.表皮移植

目前主要采用负压起泡法或液氮冷冻起泡法。对于稳定期白癜风患者，在严格的无菌条件下，去除皮肤白斑的水泡，仔细切断皮肤供应区域的水泡顶部，粘贴在爬行腐蚀伤口上，正确固定，可使黑素细胞植入白斑。该方法简单易行，无疤痕，但不适合白癜风。

3.带黑素细胞表皮培养片和培养黑素细胞移植

可用于各种类型的稳定期白癜风，是一种比较理想的方法。但是这种方法的设备要求很高，还处于试验阶段。

4.白斑表皮磨削术

然后每天涂5%氟尿嘧啶霜。色素沉着发生在1月内。

四、其它疗法

一、汞白癜风洗剂

75%酒精95毫升加甘油5毫升，外蘸等量白汞，硫磺粉涂抹白斑，一天2次，一般2次～3月见效。

二、复方氮芥酊

盐酸氮芥50毫克，非50毫克，甘油5毫升溶于95酒精100毫升，每天外涂两次。

3.铜制剂　　0.5%硫酸铜溶液10滴，饭后放入水或牛奶中服用，每天3次(适当减少儿童)。或者每天用0.5%硫酸铜溶液通过电离子进入白斑区域。

4.局部注射阿托品

每周在白斑中心皮肤注射3次，每次0.5次mg，10次为1疗程，每疗程间隔5天。

5.5%二羟基丙酮重复外用，直到形成与正常皮肤相似的色素

一般停药2～3天开始褪色，2周后色素完全消退。

6.少量均匀涂抹白斑(95%酒精10ml，甘油10ml，晶体酚80g，地塞米松10mg，达可罗宁1g)，一周后第二次涂抹，半个月后一次。

7.CO2激光白斑点状烧灼，每两点纵横相距约0.5cm，根据表皮厚度的不同，约为0.5～3秒。3月后，如果色素岛间皮损较大，不易融合，则在此期间再次治疗。

8.人工色素

在白斑处皮内注射1%黄色素，或用新鲜核桃皮取汁，外涂硝酸银溶液、高锰酸钾溶液等。

9.自血疗法

提取自己的静脉血0.5.5～1ml立即分点注入白斑皮肤，每周1次，10次为1个疗程。

10.脱色疗法

为了使长期无法治愈的白斑边缘着色过深的皮肤褪色或消除斑中泛发的皮岛，满足一定的美容需求，常用氢醌单苯醚霜等脱色剂。

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