中医对白癜风的病因研究 西医如何治疗白癜风？

《素问.风论》说:风气藏在皮肤之间，内不通，外不泄，随着时间的推移，血瘀、皮肤失养和美白都会导致这种疾病。“诸病源侯论”称白癜风患者，面部和颈部身体皮肤变白，与血色不同，也不痒痛，称为白癜风这也是由风邪打在皮肤上，血气不和也产生的。明确了本病的病因病机。“外科真权”也有白驳风,它的色驳白，形状像云，无痛痒的记载。《医学金鉴.外科心法》指出，这种症状从面部和颈部出现，肉色突然变白，形状斑点，不痒也不痛。若由于长时间的推移，甚至延伸到全身。风邪与皮肤搏斗，导致气血失和现代医生在继承其理论的同时，也有了新的发展，提出了三种观点：一是肝郁病理论；二是血瘀病理论；三是脏器功能障碍病理论。

唐大发医生在继承和发扬前人理论研究的基础上，结合临床实践经验，认为白癜风的病虽在皮毛上，但却源于缺乏正气。这种疾病是由气阴不足、肝肾不足引起的，而在表面则是由风邪侵袭引起的，客于肌表，络脉阻滞，皮肤失去滋养。

白癜风主要表现为局限性或泛发性白斑。病程慢，病因不明。本病易诊断，但治疗困难。

一、手术治疗

手术是目前治疗白癜风的最新理想方法。白癜风，尤其是节段型，对药物反应差，疗效低。对于稳定期、药物治疗无效、节段型的患者，手术具有见效快、疗效肯定的优点。

手术有两种:自体表皮移植和黑素细胞移植

Haxthausen于1947年成功治疗白癜风，自体表皮移植法采用自体表皮移植法。此后，有人用这种方法治疗这种疾病。近年来，国内许多学者也纷纷开展了这种疗法。一般采用负压吸泡法，即在白斑区和正常皮肤处吸收1厘米左右的水泡，将正常皮肤的水泡墙切掉，贴在去除表皮的白斑上。用消毒纱布或凡士林纱布包裹1周。每两周或一个月随访一次，直到移植片存活。这种方法不需要麻醉，供、受皮区无疤痕。也有人用液氮冷冻起泡法取得满意的疗效。

1987年，Lerner首次通过黑素细胞移植成功治疗白癜风。黑素细胞培养分为黑素细胞表皮培养和黑素细胞纯培养。

二、药物治疗

1呋喃香豆素是治疗白癜风的传统有效药物，需要紫外线或阳光照射，常用8种-MOP。

皮质类固醇激素能恢复细胞的正常免疫功能，阻断黑素细胞免疫反应的不良影响。内服激素对暴露部位、泛发型、进行期，特别是应激状态下皮损发育迅速或伴有自身免疫性疾病的白癜风有很好的疗效。常用强松15mg/d，连续用药1.5个月～2个月，见效后减少，隔天服1件，维持3个月～6个月。激素也可用作局部用药。

3阿托品能增加组织血液循环，改善皮损物质代谢，调节组织、细胞、神经的营养状态，有利于黑素细胞的恢复。具体用法:0.1%硫酸阿托品1ml加注射水12.5ml稀释，皮损处封闭皮肤；有人用这种方法达到91.3%的总效率。由于局部应用，其副作用并不明显。

铜离子是酪氨酸酶的重要辅助基础，与酪氨酸酶的活性密切相关。硫酸铜溶液为0.5%，每次10滴，Tid，饭后放入水或牛奶中服用。

苯丙氨酸苯丙氨酸在羟基化后形成酪氨酸，然后通过紫外线照射皮肤合成黑素。有报道称口服苯丙氨酸50mg//d，并且照射长波紫外线，可以逐渐恢复皮损部位的色素。

6转移因子可以调节身体的免疫状态。

7α-促黑素α-促黑素源于促肾上腺皮质激素，能激活酪氨酸酶，刺激毛囊根鞘内黑素细胞增殖，促进黑素小体合成。

8、将氮芥芥外用于人体内，形成乙烯亚胺基，与氧基结合，刺激酪氨酸酶，加速黑素合成。

95-FU5-氟脲啶(5)-fluorouracil,5-FU)黑素自毁可能会破坏真皮细胞或抑制因子。外用5-FU霜治疗51例白癜风，显效率51%，总效率89.8%。外用副作用不明显。

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