在口腔诊疗过程中，癫痫患者由于其特殊的疾病理状态，面临着更高的风险。无论是牙科医生制定治疗方案，还是患者配合诊疗，都需要格外谨慎。掌握科学的防护方法，能有效降低癫痫发作风险，维护诊疗平安。
一、诊疗前：信息互通与风险评估
牙医的准备工作
接诊癫痫患者时，牙医 能够详细询问患者病史，包括癫痫的类型（如强直-阵挛发作、失神发作）、发作频率、 近一次发作时间、正在服用的抗癫痫药物等。部分抗癫痫药物（如苯妥英钠）可能导致牙龈增生，这会影响口腔治疗方案的制定。同时，建议患者提供脑电图、头颅CT等检查资料，多方面评估病情。此外，牙医需提前与患者的神经内科医生沟通，了解病情控制情况，必要时联合制定诊疗计划。
患者的准备事项
患者就诊前，应主动告知牙医自己的癫痫病史，尤其是当前的病情控制情况、药物服用剂量和频率。若近期癫痫发作频繁，需暂缓口腔治疗，待病情稳定后再安排。就诊当天，患者要按时服用抗癫痫药物，避免因漏服导致病情波动。此外，可携带常用的抗癫痫药物和急救药品，以备不时之需。
二、诊疗中：规范操作与风险防控
牙医的操作要点
在诊疗过程中，尽量为患者营造安静、舒适的治疗环境，减少外界刺激。操作动作要轻柔、平稳，避免过度牵拉口腔组织引发患者不适。如需使用麻醉剂，应选择对中枢神经系统影响较小的药物，如利多卡因，并严格控制剂量。避免使用可能诱发癫痫发作的药物，如含肾上腺素的局麻药物，因其可能导致血压升高、心率加快，增加癫痫发作风险。同时，诊疗过程中持续观察患者的面色、表情和肢体动作，及时发现异常。
患者的配合方法
患者在治疗过程中要保持放松，避免过度紧张。若感到身体不适或有癫痫发作先兆，应立即向牙医示意。尽量保持头部稳定，配合牙医的操作指令，不要随意乱动。若因口腔治疗引发焦虑情绪，可尝试通过深呼吸、心理暗示等方式缓解。
三、突发情况： 响应与有效处理
癫痫发作时的应对措施
一旦患者在诊疗过程中出现癫痫发作，牙医应立即停止操作，迅速将患者头偏向一侧，清除口腔内的异物（如牙钻碎屑、血凝块等），防止误吸导致窒息。解开患者领口、袖口等束缚衣物，保持呼吸道通畅。切勿强行按压患者肢体，以免造成骨折或脱臼。若发作持续时间超过5分钟，应立即拨 打 急 救 电 话，并给予吸氧、心肺复苏等紧急处理。
发作后的处理流程
患者癫痫发作结束后，不要立即恢复口腔治疗，需观察患者意识、呼吸等生命体征，待其充足清醒、身体状况稳定后，再评估是否继续治疗。详细记录本次发作情况，包括发作时间、症状表现等，并及时与患者的神经内科医生沟通，调整后续治疗方案。同时，安抚患者情绪，告知其发作后的注意事项，如避免立即起身、注意休息等。
对于癫痫人群的口腔诊疗，牙医与患者的共同重视和科学防护至关重要。通过规范的诊疗流程、有效的沟通配合和及时的应急处理，能够 大程度降低风险，维护患者的口腔健康与生命平安。
