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白癜风根据皮损分布、病情进展及病因特点,主要分为以下类型,其临床表现和治疗反应存在差异:
1.节段型白癜风
特点:皮损沿某一皮神经节段单侧分布,呈带状或条状,常见于面部、躯干或四肢一侧。
进展:多在青春期前发病,发展较快,早期即停止扩散,较少累及黏膜或其他部位。
机制:可能与神经化学物质释放或局部免疫异常有关,部分患者伴发晕痣(周围色素减退环)。
2.非节段型(寻常型)白癜风
散在型:皮损散在分布于体表多处,大小不一,可对称或不对称,常见于四肢、躯干及面部。
泛发型:白斑面积超过体表面积50%,进展迅速,可能由散在型发展而来,治疗难度较大。
面肢端型:白斑主要局限于面部和手足远端,如指(趾)端、口周、鼻周等,易受摩擦或外伤影响。
黏膜型:仅累及口腔等黏膜部位,可能伴发其他类型白癜风。
3.混合型白癜风
同时存在节段型和非节段型皮损,例如一侧肢体节段型分布,同时躯干或对侧肢体有散在白斑,提示病情复杂,可能与多因素共同作用有关。
提示:白癜风分型对治疗选择至关重要。节段型可能对局部激素或光疗反应较好;泛发型需系统治疗(如口服激素、免疫抑制剂);面肢端型可联合308nm准分子激光。早期确诊分型,结合病因筛查(如自身抗体、甲状腺功能),可制定个体化方案,提高复色率。
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