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银屑病是一种慢性复发性皮肤疾病,根据皮损特征可分为四大类型,每种类型具有独特的表现,了解其症状有助于患者及时识别并规范管理。
寻常型银屑病
典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。轻刮鳞屑可见“蜡滴现象”(鳞屑层层脱落),继续刮除会露出淡红色发亮薄膜(薄膜现象),再深刮则出现点状出血(Auspitz征)。皮损常见于头皮、肘膝伸侧、腰骶部及指甲,指甲可能出现“顶针样凹陷”或甲板增厚变色。冬季易加重,夏季可能缓解。
脓疱型银屑病
分为泛发型与局限型。泛发型起病急骤,全身皮肤突发密集针尖至粟粒大小的无菌性脓疱,可融合成“脓湖”,伴随高热、寒战等全身症状,消退后常反复发作。局限型多见于手掌、足底,表现为对称性红斑基础上密集小脓疱,伴干燥脱屑,可能影响手指活动。
红皮病型银屑病
常由寻常型治疗不当或药物刺激诱发,表现为全身超过90%皮肤弥漫性潮红、肿胀,表面大量糠状脱屑,可伴发热、淋巴结肿大等全身症状。皮肤屏障功能受损易继发感染,需密切监测生命体征。
关节病型银屑病
除皮肤损害外,部分患者伴发关节病变,表现为非对称性小关节肿痛,常见于手指、脚趾末端关节,也可累及脊柱。晨僵、活动受限是典型特征,严重者出现关节畸形,需通过X光或MRI评估骨破坏程度。
银屑病症状存在个体差异,部分患者可能同时出现多种类型特征。若发现皮肤异常改变,建议及时就医进行皮肤镜、病理活检等检查,避免自行用药延误病情。日常需注意皮肤保湿、避免外伤感染,保持情绪稳定以减少复发风险。