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银屑病的常见诱发因素包括遗传因素、免疫异常、感染刺激、精神压力、不良生活习惯、药物反应、环境因素、皮肤损伤和代谢因素等,具体如下:
遗传因素:约30%的患者有家族史,特定基因如HLA-Cw6与发病密切相关。若父母中有一方患有银屑病,子女患病的风险为10%至20%;若父母双方都患有银屑病,子女患病的风险可*50%。
免疫异常:免疫系统错误地攻击正常皮肤细胞,引发炎症反应,促使皮肤细胞的生长加速。T淋巴细胞异常活化导致角质形成细胞增殖加速,Th17细胞过度活化导致IL-17等炎症因子分泌增加。
感染刺激:链球菌感染,尤其是链球菌性咽炎,常诱发点滴型银屑病;HIV感染会加重病情。控制感染源后皮损往往自行缓解,必要时需使用青霉素类抗生素。
精神压力:长期焦虑、抑郁通过神经肽P物质影响免疫系统,可能诱发或加重银屑病。认知行为疗法联合放松训练可降低复发频率,严重时需心理科会诊。
不良生活习惯:熬夜、吸烟、饮酒等可能对人体免疫系统产生负面影响,进而诱发银屑病。此类诱因导致的银屑病,病情可能因个人体质和生活习惯的不同而有所差异。
药物反应:锂制剂、β受体阻滞剂、抗疟药等可能诱发或加重银屑病。发现可疑药物应及时替换为替代品种,如降压药可改用血管紧张素转换酶抑制剂。