肝肾功能损伤:转氨酶升高(ALT>200U/L)、血肌酐上升(>133μmol/L),与药物代谢负担及低蛋白血症相关。
三、特殊体征(鉴别诊断关键)
毛发改变:头发、腋毛、阴毛因毛囊角化过度呈“钢笔套样”断裂,眉毛稀疏脱落。
指甲损害:甲板增厚变脆,呈“油煎蛋”样浑浊,部分甲板脱落,甲床可见脓性分泌物。
淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结呈无痛性肿大(直径1-3cm),质硬可活动。
紧急处理原则:
液体复苏:首日补液量按30-40ml/kg计算,纠正低血容量性休克。
糖皮质激素冲击:甲泼尼龙500mg/d静脉滴注×3天,后渐减量至0.5mg/kg维持。
生物制剂:TNF-α抑制剂(英夫利西单抗)可*控制炎症,需排除结核/乙肝感染。
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