肢体淋巴水肿
表现为下肢非凹陷性肿胀，皮肤增厚粗糙，晚期可出现象皮肿，但无静脉迂曲扩张。淋巴闪烁显像可确诊，治疗以压力治疗、皮肤护理及手动淋巴引流为主。
下肢动脉闭塞症
表现为间歇性跛行、下肢冷感、肌肉无力等缺血症状，而非静脉曲张的疼痛和水肿。通过动脉搏动检查、踝肱指数测定等可鉴别。
梅毒性树胶肿
主要好发于小腿，初期为单发的皮下无痛性结节，之后中/央区域逐渐软化、坏死，形成特征性溃疡。需通过血清学检查（如RPR、TPPA）进行鉴别。
色素性紫癜性苔藓样皮炎
常见于40-60岁男性，主要出现在两小腿胫前区，皮肤损害表现为细小的铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜性损害。这些丘疹可能融合成斑片，并引发不同程度瘙痒。
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