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疤痕疙瘩的形成是多种因素共同作用的结果，主要包括以下原因：
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遗传因素：疤痕疙瘩的形成与遗传密切相关，家族中有疤痕疙瘩患者的人群，遗传特定基因变异的可能性较高。这些基因变异可能干扰正常的皮肤修复信号通路，导致成纤维细胞在伤口愈合时过度活跃，合成大量胶原蛋白等纤维组织，终形成疤痕疙瘩。
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皮肤损伤：任何对皮肤造成深度破坏的损伤，如手术切口、烧伤烫伤、外伤撕裂、蚊虫叮咬等，都可能触发疤痕疙瘩的形成。当皮肤受伤后，身体启动修复机制，若损伤程度较重或范围较大，在修复过程中容易出现纤维组织过度增生的情况。
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皮肤张力：皮肤张力是影响疤痕疙瘩形成的重要外在因素。在身体关节部位、胸部、肩部等皮肤活动频繁、张力较大的区域，伤口愈合过程中持续受到牵拉力量。这种外力刺激促使成纤维细胞增殖并合成更多的细胞外基质，导致疤痕组织不断增厚、隆起，逐渐发展为疤痕疙瘩。
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内分泌因素：内分泌系统的变化与疤痕疙瘩形成密切相关。青春期时，体内雄激素水平升高，容易引发痤疮等皮肤炎症，炎症消退后若处理不当，会增加疤痕疙瘩形成的风险。此外，孕期女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅波动，影响成纤维细胞的正常功能，使得皮肤损伤后更易形成疤痕疙瘩。
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感染与炎症：皮肤受到损伤后，若未得到及时治疗或护理不当，可能导致感染。炎症反应会激活人体免疫系统，部分个体中免疫系统可能出现过度反应，免疫细胞持续释放大量炎症因子，刺激成纤维细胞不断增殖、分化，使胶原蛋白的合成远远超过降解速度，进而导致疤痕组织不受控制地生长，形成疤痕疙瘩。
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免疫反应异常：皮肤损伤会激活人体免疫系统，正常情况下免疫系统协助伤口愈合，但在部分个体中，免疫系统会出现过度反应，导致疤痕组织过度增生。
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