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湿疹和荨麻疹都是常见的皮肤病,但二者在病因、症状表现、病程特点、皮损形态、发病部位和检查指标等方面存在明显区别,以下是详细介绍:
病因
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湿疹:病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等;外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
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荨麻疹:病因同样多样,食物(如鱼虾、蛋类、奶类等)、药物(如青霉素、血清制剂等)、感染(如病毒感染、细菌感染等)、物理因素(如冷、热、日光、摩擦及压力等)、动物及植物因素(如昆虫叮咬、吸入花粉等)、精神因素和内分泌改变等均可引起。此外,遗传因素也可能与某些特殊类型荨麻疹的发病有关。
症状表现
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湿疹:主要症状是皮肤瘙痒,瘙痒程度因病情轻重而异,急性期瘙痒剧烈,慢性期相对较轻但持续存在。患者常因瘙痒而搔抓皮肤,导致症状加重。
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荨麻疹:典型症状是皮肤突然出现瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定,可相互融合成片。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等全身症状,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
病程特点
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湿疹:病程长短不一,可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹若治疗不及时或不恰当,可转为亚急性或慢性湿疹;慢性湿疹也可因急性发作而呈现急性湿疹的表现。总体而言,湿疹病程相对较长,容易反复发作。
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荨麻疹:病程可急可缓。急性荨麻疹病程一般不超过6周,起病较急,症状较重,但经及时治疗后可迅速痊.愈;慢性荨麻疹病程反复发作,持续6周以上,甚至可达数年之久,症状相对较轻,但常给患者带来较大的困扰。
皮损形态
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湿疹:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;亚急性期以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期则表现为皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,部分皮损上可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。
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荨麻疹:皮损为大小不等的风团,这些风团可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观。风团的形态和大小可在短时间内发生明显变化,消退后不留痕迹。
发病部位
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湿疹:可发生于身体任何部位,常见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称分布。
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荨麻疹:全身任何部位的皮肤均可发生,但通常没有特定的好发部位,且皮损分布相对较为随机。
检查指标
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湿疹:一般无特异性实验室检查指标异常,但部分患者可能出现嗜酸性粒细胞增高。过敏原检测有助于明确可能的致敏因素,但结果可能存在假阳性或假阴性。
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荨麻疹:急性荨麻疹患者血常规检查中,部分患者可能出现白细胞总数及嗜酸性粒细胞增高;若伴有感染,可有白细胞总数及中性粒细胞增高。慢性荨麻疹患者可进行自体血清皮肤试验(ASST)等检查,以辅助判断是否存在自身免疫因素参与发病。