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面部白癜风的病因、表现与治疗要点
一、病因与发病机制
免疫异常：自身免疫攻击黑色素细胞（如抗酪氨酸酶抗体升高），导致面部色素脱失。
氧化应激：紫外线、污染物等刺激产生过量自由基，破坏细胞结构，尤其影响暴露部位。
神经精神因素：长期焦虑、熬夜等诱发儿茶酚胺分泌紊乱，干扰黑色素合成。
遗传与环境交互：HLA基因易感性叠加紫外线过度暴露、化妆品刺激（含重金属/激素）等风险因素。
二、临床表现与诊断
典型皮损：
早期：淡白色边界模糊的点状/片状白斑，多见于眉弓、颧部、口周。
进展期：白斑扩大融合，边缘呈粉红色“炎症晕”，偶伴轻微瘙痒。
稳定期：边界清晰，表面光滑无鳞屑，部分患者白斑内可见毛囊性色素岛。
辅助检查：
伍德灯：荧光增强呈亮白色，可鉴别花斑癣（黄褐色）。
皮肤CT：基底层黑素细胞环缺失，真皮乳头层可见炎性浸润。
三、治疗策略与注意事项
分型分期治疗：
进展期：以抗炎、免疫调节为主，口服复方甘草酸苷片+外用他克莫司软膏，联合NB-UVB每周2次，需严格防晒（SPF50+ PA++++）。
