心肌炎的症状会因病程不同而有所差异,从无自觉症状到出现严重的心源休克、心力衰竭、严重心律失常甚至猝死。典型的前驱症状包括发热、全身倦怠、肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道症状。发作症状可能包括中重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛和头昏,严重者即使没有前驱症状或者不适感也可能突然晕厥甚至猝死。
对于心肌炎的治疗主要取决于病情的严重程度。一般采取药物治疗,包括使用改善心肌能量代谢的药物,营养心肌药物以及机械循环辅助治疗。预后情况则依患者具体状况而定,心肌炎患者预后良好。暴发心肌炎尽管其原发病情较严重,但如果能度过危险期,长期预后较好。
适当的体育疗法有助于增强心脏功能,促进心肌炎康复。轻型心肌炎患者,在退热、心率和心律恢复正常以及心脏功能改善后,可参加10—30分钟的有氧运动,如步行。
步行时应掌握适宜的强度,可根据身体情况k控制行速度和距离。锻炼3个月后,如果步行时的心率能达到本人心率的65%时,则还可以参加一些其他自己感兴趣的缓和的有氧运动,如游泳、骑自行车和做体操等。但要注意循序渐进。运动前应做5—10分钟的准备活动,以预防因突然用力活动对心脏的应激作用。运动后还应有5—10分钟的整理运动,以避免因突然停止运动可能引起的头晕虚脱症状。
此外,可在心脏康复医生指导下进行四肢肌肉力量的锻炼,做短时间和轮流交替的体操、哑铃、拉力器等,但要避免做屏气动作。大约半年后,还可在耐力、力量、速度逐渐增加的基础上,进行一些有氧运动专项训练,如距离不太长的长跑等。但不能进行大强度的训练和比赛,也不宜进行力量型的举重、摔跤等,以防止因身体过劳而病情复发。
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