二、免疫指标与白癜风病情的关联
免疫系统的异常状态不仅是白癜风的发病原因，还与病情严重程度、治疗反应及预后密切相关，具体体现在以下方面：
(一)免疫指标与病情活动度
进展期白癜风患者的外周血中，Th1型细胞因子(IFN-γ、TNF-α)水平升高，而稳定期患者上述指标多恢复正常;皮损局部的炎症因子浓度(如IL-6、IL-17)与白斑扩散速度呈正相关。此外，Treg细胞比例降低、自身抗体阳性的患者，往往病情更易进展，且治疗难度更大。这些指标可为临床评估病情活动性提供客观依据。
(二)合并其他自身免疫性疾病的风险
白癜风并非孤立的皮肤疾病，而是与免疫系统整体紊乱相关。数据显示，约10%-30%的白癜风患者可合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进或减退(常见)、糖尿病、恶性黑色素瘤、斑秃等。这种“自身免疫性疾病簇”现象提示，白癜风可能是机体整体免疫失衡的皮肤表现，而非单一器官的病变。
(三)免疫状态对治疗反应的影响
患者的免疫状态直接影响治疗的效果。例如，对免疫抑制剂(如他克莫司)反应良好的患者，其皮损局部CD8⁺T细胞浸润程度通常较高;而免疫功能低下或存在免疫缺陷的患者，光疗或移植治疗的效果可能受限，且术后复发风险增加。因此，评估患者免疫状态对制定个体化治疗方案具有重要指导意义。
三、免疫调节：白癜风治疗的重要策略
基于免疫系统在白癜风发病中的核心作用，调节免疫功能已成为临床治疗的关键靶点，具体策略包括：
(一)局部免疫抑制
对于局限型白癜风，外用钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司)是方案。这类药物可抑制T细胞活化及细胞因子释放，阻断免疫攻击，同时促进黑素细胞存活与增殖。临床数据显示，长期规范使用可使50%-70%的局限型患者实现部分或复色，且全身轻微。
