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中晚期肝癌患者的非手术治疗 胃癌治疗的主要方法有哪些

中晚期肝癌患者的非手术治疗

据国外流行的巴塞罗那分期,肝癌以其结节数量和肿瘤大小为特征,可以划分为5个阶段——极早期、早期、中期、晚期和终末期。与此相对应的生存率分别为:治愈性治疗(手术切除、

名医介绍:副主任医师,21年从医经验,擅长领域:原发性肝癌的综合治疗、阻塞性黄疸及门静脉闭塞的介入治疗。

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第三大主要原因,据相关数据显示,全球肝癌新增病例为62.6万例/年,其中,约55%为中国患者。与此同时,中国肝癌患者还呈现这样的特点——男性明显多于女性,大部分肝癌患者在发现病情时已处于中晚期,失去手术治疗的最佳时机。

治疗肝癌,我们的喜与忧

中国是一个乙肝大国,这是一个不争的事实。乙肝和肝癌虽无必然联系,肝癌的致病因素更为广阔,其中有乙肝、丙肝、酒精、代谢紊乱等,但我国肝癌患者大部分的致病因素是乙肝。

从国外同行研究的数据来看,在整个世界的肝癌发病率分布中,中国肝癌患者数量占据了世界肝癌患者数量的“半壁江山”。因此,也就有了这样的一种“礼遇”——西方同行在关于肝癌的研讨会上非常欢迎来自中国的医生,因为他们认为中国医生对肝癌的治疗具有丰富的经验,非常希望中国医生能够分享关于肝癌治疗的临床经验与体会。

正如国外同行的期许一样,我国的肝癌病例资源丰富,治疗经验也应该丰富。事实上,近些年以来,我国医生在肝癌的临床诊治方面做了大量的努力,也取得了可喜的进步。例如肝癌的精确切除技术得到国外同行的认可与佩服,例如冷冻消融治疗和海富刀在治疗肝癌中运用也是在国际上首先提出的……凡此种种,中国医生在治疗肝癌的技术水平上并不差。

医疗水平较高,医疗设备先进,这是中国治疗肝癌可喜的一面;但是令人忧心的一面同时存在着:首先是病人的观念有误区,其次是医生的配置和病人的就诊途径有缺陷,从而耽误了病人及时有效的治疗。

中晚期肝癌治疗≠临终关怀

“癌症”,让人直接联想到恐惧。

“中晚期肝癌”更让人直接联想到死亡。

鉴于我国肝癌患者的特点——发现癌症时常为中晚期,不少患者和家属都存在一种误区:既然不能切了,那意味着没得治了,不管怎么治也只是临终关怀。

之所以形成这种观念误区,原因有二。

第一:因为对肝癌的分期原则不了解而导致的误解。

目前,全球肝癌的治疗并未有统一的分期标准和治疗标准,各种分期系统及各个协会的指南都具有局限性。

美国*综合癌症网(NCCN)的指南采用TNM分期,美国肝病研究协会(AASLD)的指南采取BCLC分期,英国胃肠病学会(BSG)的指南强调肝硬化及肝炎患者的诊断,美国外科学院(ACS)制定的共识指出肝癌的治疗目标。

而我国一直以来并没有自己的肝癌诊治规范或指南,直至2009年,我国的肝癌专家们才在参考已有肝癌诊治共识和国外最新肝癌治疗指南的基础上,制定出符合我国国情的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》。

肝移植、局部消融治疗)5年生存率40%-70%,中晚期肝癌姑息性治疗5年生存率30%-40%,对于终末期肝癌,传统认为生存期小于3个月,目前随着新药(靶向药物)的出现,生存期也得到明显延长,而且这些得到了临床大量对照研究的证明。


胃癌治疗的主要方法有哪些

放疗是胃癌治疗的主要方法之一,但是放疗在杀灭癌细胞的同时也有一些副作用,下面将胃癌放疗副作用及其处理办法介绍如下:

1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。

放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,胃癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。

2、皮肤:胃癌病人放疗后,皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:

(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。

(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。

(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。

(4)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。

(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)。

(6)放疗时和放疗结束后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。

3、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。

4、饮食:胃癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。

以下是帮助胃癌病人解决饮食问题的指南和方法。

(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。

(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能地多吃。

1)少食多餐。

2)不喝酒,喝酒会加重放疗副作用。

3)可服用一些有健脾开胃作用的中药。

(3)如果你只能吃很少量的食物,你可通过以下方法来提高摄入的能量:

1)食物中加入黄油或人造黄油。

2)喝牛奶代替喝水。

3)饭间喝一些牛奶等东西。

4)蔬菜上加一些调料或奶油。

5、情绪:许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累,从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询,并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。

总的来说,胃癌放疗不可避免地会对人体正常细胞造成伤害,建议患者在放疗的同时,服用一些有抗肿瘤及扶正作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒,一方面可增强疗效,一方面能够减轻胃癌放疗副作用,提高人体免疫力。

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