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未生育的乳腺癌患者可以生育吗 第三级乳腺癌应该如何诊治

未生育的乳腺癌患者可以生育吗

最新研究表明,怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用,对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策:先让孕妇接受化疗,顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康?专家说,没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响,但相信胎盘有一定阻隔作用,这说明乳腺癌的防治还是有效果的。

未生育的乳腺癌患者可以生育吗

对于还没有怀孕的乳腺癌患者,能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明,那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好,引起这种差异的原因很多,但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。

孕期发现乳腺癌怎么办

如在孕早期发现乳腺癌,最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗的方案,不一定必须终止妊娠,提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。但是,继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之,需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。

妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。

乳腺癌患者怀孕要避开复发高峰期

可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全,乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上,还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。

据饶南燕医师介绍,患者应该在内分泌治疗停止半年以上,度过药物的洗脱期才能选择妊娠,否则难受孕,即使妊娠也会影响胎儿健康。此外,不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰,患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询,让医生来决定妊娠的时间。

据悉,Her-2阳性乳腺癌患者的复发高峰是在2年之内;ER或者PR强阳性患者的复发高峰是在5年以后,8~10年的时候复发率最高;三阴性乳腺癌的复发高峰是3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型避开复发高峰期。

第三级乳腺癌应该如何诊治

英国41岁母亲拉韦尔(Sam Ravelle),2012年8月得知自己右乳房患上第三级乳癌。医生建议她早日切除肿瘤及接受放射治疗,但均被她拒绝。拉韦尔选择喝自己的尿和倚赖草药与补充剂等偏方抗癌。

认识BI-RADS分级

对于第三级乳腺癌,应该如何诊治呢?目前临床使用的是一个非常规范化的报告即BI-RADS分级,这有利于临床医生准确判断下一步该如何处理。BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。

0级:需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。

I级:未见异常。

II级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。

III级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。这一级恶性的比例小于2%。

IV级:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。

IVa级:倾向恶性可能性低。

IVb级:倾向恶性可能性中等。

IVc级:倾向恶性可能性高。

V级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。

VI级:已经由病理证实为恶性病变。

一般而言,0~3级不需要太担心,恶心可能性很小。4级以上需要立刻找乳腺外科医生就诊。当然,诊断一个疾病的过程绝非这样简单,需要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析,拿到报告单后必须找专科医生给予正确的解读和指导。

既然医生已建议拉韦尔早日切除肿瘤及接受放射治疗,最好不要迷信偏方,以免延误病情。

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