可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全,乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上,还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。
据饶南燕医师介绍,患者应该在内分泌治疗停止半年以上,度过药物的洗脱期才能选择妊娠,否则难受孕,即使妊娠也会影响胎儿健康。此外,不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰,患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询,让医生来决定妊娠的时间。
据悉,Her-2阳性乳腺癌患者的复发高峰是在2年之内;ER或者PR强阳性患者的复发高峰是在5年以后,8~10年的时候复发率最高;三阴性乳腺癌的复发高峰是3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型避开复发高峰期。
第三级乳腺癌应该如何诊治
英国41岁母亲拉韦尔(Sam Ravelle),2012年8月得知自己右乳房患上第三级乳癌。医生建议她早日切除肿瘤及接受放射治疗,但均被她拒绝。拉韦尔选择喝自己的尿和倚赖草药与补充剂等偏方抗癌。
认识BI-RADS分级
对于第三级乳腺癌,应该如何诊治呢?目前临床使用的是一个非常规范化的报告即BI-RADS分级,这有利于临床医生准确判断下一步该如何处理。BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。
0级:需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
I级:未见异常。
II级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。
III级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。这一级恶性的比例小于2%。
IV级:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。
IVa级:倾向恶性可能性低。
IVb级:倾向恶性可能性中等。
IVc级:倾向恶性可能性高。
V级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。
VI级:已经由病理证实为恶性病变。
一般而言,0~3级不需要太担心,恶心可能性很小。4级以上需要立刻找乳腺外科医生就诊。当然,诊断一个疾病的过程绝非这样简单,需要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析,拿到报告单后必须找专科医生给予正确的解读和指导。
既然医生已建议拉韦尔早日切除肿瘤及接受放射治疗,最好不要迷信偏方,以免延误病情。
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