临床表现可分为几种情况
1.肝癌的一般表现肝肿大、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等，有些患者在肝癌破裂出血前已明确诊断，正在接受治疗，部分患者以破裂出血为首发症状。
2.急性腹膜炎表现剧烈腹痛、不能碰触，腹肌紧张，一般右上腹明显，可伴腹胀、恶心、呕吐，腹部检查可有移动性浊音等。
3.出血表现面色苍白、出冷汗、头晕、心悸斗脉搏加快、四肢厥冷、血压下降等。
误诊常见原因有6点：
1.对肝癌破裂出血的缺乏认识，临床经验不足。
2.缺乏典型临床表现，破裂前没有发现肝癌，破裂出血后又无明显症状。
3.对有慢性肝炎、肝硬变患者发生肝癌破裂出血警惕性不高。
4.肝癌破裂以腹痛为首发症状的，对其疼痛及伴随症状分析。
5.未及时做诊断性腹部穿刺。
6.对内出血原因分析不够。
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