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中医是如何认识原发性肝癌的 肝癌不同分型的基本方法有哪些

中医是如何认识原发性肝癌

原发性肝癌在中医学大致属于“肝积”、“痞气”、“癫瘦”、“积聚”、“黄疽”及“膨胀”等证范畴,中医讲究辨证施治,将肝癌分为中期、晚期和早期,因病因不同,治疗方法也不尽相同。

中医对肝癌总的治疗原则为“扶正”、“祛邪”:

扶正:健脾和胃,培补元气为主,兼养血,滋阴,润肠,温阳化气等。

祛邪:活血化瘀,化痰散结,兼行气,化湿,利水,退黄,泻下,清热解毒等。

针对肝癌不同的分期有相应的治法:

早期肝癌:辨证以邪实为主,肝气郁结,气滞血瘀,而正虚脾弱为辅。

中医治法:以活血化瘀,软坚散结,疏肝行气为主,以祛除病邪为目的。

中期肝癌:辨证多正虚、邪实并重,脾虚气弱,血瘀痰结。

中医治法:健脾和胃,行气化瘀散结并重,兼顾扶正祛邪。

晚期肝癌:辨证元气大亏,病邪实盛,气血亏损,脾胃不和,气滞血瘀,痰湿内盛。

中医治疗:健脾补气为主,和胃,消胀,利水,退黄,顾护正气先救人。

肝癌不同分型的基本方法有哪些

由于肝癌的病因复杂,各阶段有不同的临床表现,分型方法可归纳为肝气郁结、气滞血淤、肝胆湿热、脾虚湿困、肝肾阴虚等五种证型。现了解一下肝气郁结、气滞血淤辩证论治与基本方。

1.肝气郁结

主证:右胁胀满,胸闷不舒,情志抑郁后加重,舌苔薄白,脉弦。

治则:疏肝理气。

方药:逍遥散加减。柴胡9g,枳壳12g,白芍15g,白术15g,当归15g,川芎12g,香附12g,青、陈皮各9g,郁金12g,丹皮12g,栀子9g。

加减:恶心纳差,舌苔腻者可加藿香、半夏、白扁豆、砂仁;胁部胀或痛者川楝子、延胡索。

2.气滞血淤

主证:腹部肿块,或胀或痛,或质地较硬,或聚散无常,痛无定处,或固定不移,或痛有定处,同时可见面黯消瘦,舌苔薄白或薄黄,舌边暗紫或见淤点,脉涩或弦细等。

治则:理气活血,软坚散结,破淤消症。

方药:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。柴胡、白芍、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、各10g,八月札15g,香附12g,当归12g,龙葵30g。

加减:若胁痛如刺,固定不移者加赤芍15g,丹参15g,乌蛇10g;大便不畅或便秘者加生大黄9g,枳实、厚朴各12g;腹部胀满,胃纳不佳者加白扁豆12g,沉香3g,青陈皮各10g。

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