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类风湿关节炎的治疗 类风湿性关节炎饮食应注意什么

风湿关节炎的治疗

类风湿性关节炎目前尚无特异疗法,治疗的目的是保持关节活动和协调功能,在不同的病期采用不同的疗法,没有一个一成不变的方案。治疗原则是:①抗炎止痛,减轻症状;②控制和减轻病情活动,防止或减少骨关节破坏;③最大限度保持关节功能;④尽量维持病人正常生活和劳动能力。

(一)一般治疗:在急性期由于关节明显肿痛,必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后,为了防止关节僵硬和肌肉萎缩,应逐渐增加活动锻炼,包括主动和被动活动,并与理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素,增加营养。

(二)西药治疗:包括二类药,一类为非特异性的对症治疗,另一类为改变病情的抗风湿药。

(1)消炎镇痛类药物:这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用,大剂量则有抗炎作用。必需指出,这类药围量目前国内的教科书上甚至药典上所规定的剂量都偏小,起不到抗炎作用,近年来国内大多数风湿病专家都主张采用大剂量,个体化。非甾体消炎镇痛药种类很多,实际上大同小异,可根据自己的经验选用。消炎镇痛药长期使用并不能改变病情进展,徒然增加副作用,因此不应长期使用。

①消炎痛:具有消炎、镇痛及解热作用,其作用较阿司匹林、保泰松强。常用量为25mg/次,2~3次/日,必要时可增加到100~150mg/日,于进餐时、饭后服,其主要副作用有恶心,呕吐,头痛、皮疹、粒细胞减少,少数人可以肝功有影响,长期服对肾脏有损害,使用中应密切观察。

②布洛芬及优布芬:能消除僵硬及疼痛,改善握力和关节屈伸,用量为0.2~0.4g/次,3次/日,饭后服、副作用较小。优布芬作用与布洛芬相同,但作用较强,副作用更少,用量为50mg/次,3次/日。

③炎痛喜康:为目前较好的长效抗风湿药,疗效略强于消炎痛,用量小,作用迅速而持久,用量为20mg/日,1次服,副作用少。

(2)肾上腺糖皮质激素:此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效,但同样不能改变病情进展,因此不是病因治疗,因此,对多数病例,它不是首选药,且长期使用副作用多,应严格控制适应证。下列情况为肾上腺糖皮质激素适应证:①严重活动的RA伴发热等全身症状;②严重血管炎、心脏损害、肺胸膜急性损害及眼部并发症;③严重关节炎用其他药物无效;④作为用免疫抑制剂过渡使用。此类药物使用多主张小剂量,以强的松每日2次,每次5~10mg。

(3)改变病情的抗风湿药:

①金制剂:金制剂治疗RA的机理尚未完全清楚,可能为干扰细胞的生化反应,对RA的关节疼痛及晨僵有明显的改善,血沉、类风湿因子及C反应蛋白有下降,有效率70%~80%,而完全缓解率仅20%~30%。由于见效较慢,目前多主张作为维持治疗,常用的金制剂为硫代萍果酸金钠及硫代葡萄糖酸金,剂量为最初2~3次为每次10~25mg,以后每次50mg,皆为每周注射1次,直至发生疗效(一般总量达到1.0g左右),以后改为维持量50mg,每月1次。总剂量达1.0g仍无进步者可不必使用。副作用主要为皮疹,甚至剥脱炎皮炎、口炎、蛋白尿、血尿、白细胞及血小板减少。最近有口服金剂,商品名瑞得(ridaura),每日6mg/次,效果与针剂大致相同,但副作用较少。

类风湿性关节炎饮食应注意什么

类风湿性关节炎患者要注意日常饮食,在日常饮食上需要做到的就是适当补充钙质、多吃新鲜清热食物、要过分摄取高脂肪食品、不宜多吃海鲜产品等,做到这些有助于帮助患恢复健康尽早远离疾病危害,提醒疾病患者还应该注意多多休息。

人到一定岁数身体各个方面都是容易出现一些小毛病,比如类风湿性关节炎就是一种生活之中非常常见的疾病,这个疾病在季节交替时会出现病情加重,为了缓解疾病症状要重视护理,尤其要注意日常饮食,那么,类风湿性关节炎饮食应该注意什么呢?

1、适当补充钙质。秋季是补钙黄金季节,补钙和镁有助于平静神经系统及肌肉,对于缓解类风湿性关节炎疾病症状有一定帮助,建议疾病患者在日常饮食上多进行改制补充,另外还应该适当补充点维生素B。

2、养成良好饮食习惯、对于类风湿性关节炎疾病患者还应该养成良好饮食习惯,夏季多喝果汁清肠、不要吃糖和咖啡因、最好禁酒,此外疾病患者在日常饮食上不要贪图凉快,同时日常饮食不要过量,七分饱即可。

3、不要过分摄取高脂肪食品。脂肪体内氧化产生酮体,过多酮体对关节有刺激作用,因此类风湿性关节炎疾病患者在日常饮食上应该禁忌高脂肪类食物,还有就是炒菜、烧汤的时候尽量少放油。

4、不宜多吃海鲜产品。海带、海参、海鱼、海虾等海产品含有尿酸,这些尿酸在关节中形成尿酸盐结晶,过多的尿酸盐结晶会加重类风湿性关节炎疾病症状,因此疾病患者在日常饮食上要禁忌吃这些食物。

5、多吃新鲜清热食物。类风湿性关节炎患者蔬菜是健康首选食材,疾病患者在日常饮食上建议多吃一些缓解局部的红肿热痛的食物,这些食物主要为山药、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、丝瓜等。

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