发生枕后位的主要原因有：
1.骨盆异常
男型骨盆及猿型骨盆，入口平面前半部分狭窄，后半部分较宽大，胎头枕部易取枕后位衔接，而这两种骨盆中骨盆平面和出口平面狭窄，骨盆呈漏斗型，使枕后位衔接的胎头难以转向前方，容易发展成为持续性枕后位。而均小骨盆由于骨盆各径线均小，骨盆狭窄，影响胎头旋转，同样易引起持续性枕后位。
2.头盆不称胎头过大造成头盆不称，不利于胎头内旋转而产生持续性枕后位。
3.胎头俯屈不良
当胎儿以枕后位人盆时，胎背靠近母体脊柱，影响胎头俯屈，胎头与胎背不能很好地形成适应产道弯度的弧形，胎头的前囟成为胎儿的最低部位，由于骨盆形态及产力的作用，胎头的枕部位于骨盆后方，形成了枕后位。
4.其他如胎盘的位置较低并且又是前壁胎盘.或宫缩乏力等均可影响胎头的俯屈及内旋转，从而引起持续性枕后位。
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