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胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫时孕妇一般采取的卧位是什么

胎儿宫内窘迫

1、慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期。往往延续至临产并加重,临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

2、急性胎儿窘迫多发生于分娩期。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

3、胎动异常

胎动是胎儿生命体征之一,可用以了解胎儿在宫内的安危,同时也是孕妇自我监护的好方法,可靠性达80%以上。正常情况下,胎动每小时不少于3次,12小时应不低于30次。如果临产后胎动突然急剧增加,变得频繁而强烈,则提示胎儿可能出现急性窘迫,大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时,就是胎动减少。而胎动一旦消失,胎儿随时可能发生死亡,死亡时间大多在胎动消失后12~72小时。

4、胎心变化

胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状,胎儿的正常心率为120~160次/分,160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧。窘迫时先是表现为胎心加快,而且心跳规则、有力,之后心跳开始变慢、变弱,节率也变的不规则。但应注意,当子宫收缩时,由于子宫—胎盘的血液循环暂时受到干扰,使胎心变慢,而当子宫收缩停止后,胎心很快就恢复正常,因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。

5、羊水出现改变

羊水过少时,收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带,容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大时,如检查发现前羊膜无张力,或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头,或破膜后只有少量羊水流出,甚至没有羊水外流,都表示可能存在羊水过少的问题。

正常情况下,羊水为白色透明的液体,当胎儿缺氧时就会排出胎粪,使羊水颜色改变。头位分娩时,出现胎粪并伴有胎心异常,是胎儿窘迫的典型症状。

胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈淡绿色,稀薄。二度污染时,羊水呈绿色,较稠,可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带,多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时,羊水中混有大量黄褐色胎便,质稠厚,量少,是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色,提示胎儿缺氧已超过6小时,处于危急状态。

6、孕妇体重、腹围、宫高持续不长或增长很慢。

胎儿宫内窘迫时孕妇一般采取的卧位是什么

胎儿窘迫是件很严重的事情,指的是胎儿宫内缺氧,以致胎儿酸中毒,神经系统受损,更加严重的会令到胎儿宫内死亡。引起胎儿窘迫的原因是什么呢?胎儿窘迫又该怎么护理?

胎儿窘迫病因

引起胎儿宫内窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常。其中任何一个环节出现异常,均可导致胎儿宫内窘迫。胎儿所需的氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。另外,胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和等,均可导致胎儿窘迫。

胎儿宫内窘迫的护理措施

1、一般护理

孕妇左侧卧位,间断吸氧。严密监测胎心变化,一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护,注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产娩出胎儿,并做好新生儿抢救和复苏的准备。

2、心理护理

孕产妇夫妇因为胎儿的生命遭遇危险而产生焦虑,对需要手术结束分娩产生犹豫、无助感。对于胎儿不幸死亡的孕产夫妇,感情上受到强烈的创伤,护理人员应鼓励他们诉说悲伤,接纳其哭泣及抑郁的情绪,陪伴在旁提供支持及关怀。

胎儿窘迫是一件比较危险的事情,对于未来的准爸准妈来说简直就是晴天霹雳。无论结果如何,我们都要积极面对,努力解决。

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