急性妊娠脂肪肝临床表现
临床表现:初期多表现为持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。上腹痛患者也伴有淀粉酶升高,疑似急性胰腺炎。发病数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。腹痛多位于右上腹,也可呈弥散性。
病人常有高血压、蛋白尿、水肿,可有一过性多尿和烦渴,继续妊娠病情会继续进展,进一步出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等,低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内迅速死亡。B超检查为脂肪肝波形,有助早期诊断,确诊需依靠肝活检病理检查。
患者多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压,合并肾功能衰竭者约占50%。病情严重者可于发病后7~12天引起流产、死胎或早产死婴。病情进展迅速,休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭是其死亡原因。