引起中性粒细胞减少的病因很多,根据各种原因作用部位的不同,可归纳为如下3个方面:
一、作用于骨髓
1、骨髓损伤
(1)药物:包括细胞毒和非细胞毒药物。
(2)放射线。
(3)化学物质:如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等。
(4)某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等。
(5)免疫性疾患:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
(6)感染:细菌性感染如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核等。病毒感染如肝炎、艾滋病等。
(7)血液病:如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。
2、成熟障碍
(1)获得性:如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等。
(2)恶性和其他克隆性疾病:如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
二、作用于外周血
1、中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少)
(1)遗传性良性假性中性粒细胞减少症。
(2)获得性:如严重的细菌感染、恶性营养不良病、疟疾等。
2、血管内扣留
如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留,脾功能亢进所致的脾内扣留等。
三、作用于血管外
1、利用增多:如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染,过敏性疾患等。
2、破坏增多:如脾功能亢进等。