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牙周脓肿是怎么引起的 牙周脓肿与牙龈脓肿是怎么区别分辨的

作者:中华网 2020-06-01 17:57:54

牙周脓肿是怎么引起的

发病原因



1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法向袋内排出时,可形成袋壁软组织内的脓肿。



2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时。



3.洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织。



4.深牙周袋的刮治术不彻底,导致牙周袋的袋口虽然紧缩,但牙周袋底处的炎症仍然存在,没有得到引流。



5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等,有时也可引起牙周脓肿。



6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病,如

糖尿病

等,容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。



7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖,使感染加重和扩散。



病理改变



在牙周袋壁内有大量生活的或坏死的中性多行核白细胞

积聚

。坏死的白细胞释放多种蛋白水解酶,使周围的细胞和

组织坏死

、溶解,形成脓液,位于脓肿的中心。在脓肿周围有急性炎症区,表面的上皮高度

水肿

,并有大量白细胞进入上皮。

牙周脓肿与牙龈脓肿是怎么区别分辨的

牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘,呈局限性肿胀,无牙周炎的病史,无牙周袋,X线片有牙槽骨吸收。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素,在除去异物,排脓引流后无需其他处理。牙周脓肿是牙周支持组织的局限性化脓性炎症,有较深的牙周袋,X线片可显示牙槽骨吸收,在慢性牙周脓肿。还可见到牙周和根侧或根尖周弥漫的骨质破坏。

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