(3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术。
二、其他引流方法
内镜下引流时,如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流。其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流。在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合,分别于96%和100%的病例成功的进行了引流,复发率仅分别为9%和19%。有人主张取经十二指肠乳头途径,通过Vater壶腹将导管置入假性囊肿内。
三、药物治疗
生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用。合成的生长抑素类似品善得定(sandostatin)体内半衰期长,应用胰外瘘病人,可促进瘘管闭合。在4例假性囊肿引流后和1例胰癌切除后发生胰瘘的患者予以善得定治疗,初期50μg,一日2次,逐渐增加至150μg,一日2次,连用2~6周。治疗后第2天瘘管排液量平均减少52%,3天后减少70%,所有瘘管在7~44天内闭合,未见明显副作用。