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幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎有哪些症状

一、全身和关节表现

1、系统型:系统型幼年型慢性关节炎可发生于16岁以下任何年龄,男,女发病比例相似,典型地表现为晚间发热(39~40℃),但早晨体温正常,出现皮肤斑疹,白细胞增高,淋巴结病,肝大,一些患者尚可出现脾大,心包炎,胸膜炎,腹痛等表现,关节炎往往呈对称性,约1/4的患者呈破坏性关节炎,手,腕,足,踝,肘,膝,髋,肩,颈椎,颌骨等关节均可受累,约10%的患者呈抗核抗体阳性。

2、多关节型:多关节型幼年型慢性关节炎多见于女性,男,女之比成1∶3~1∶4,通常隐匿发病,也可为急性发病,可出现低度发热,中度肝,脾肿大和淋巴结病,皮下结节,食欲低下,贫血,生长迟缓等表现,受累的多为膝,踝,腕等大关节,但也可累及手和脚的小关节,受累关节多表现为肿胀,运动时疼痛,但很少发红,慢性复发性炎症可引起与成人类风湿性关节炎相似的关节畸形。

3、少关节型:少关节型幼年型慢性关节炎多见于女性,男,女之比为1∶5,这些患者全身表现如发热,白细胞增高等较轻或不出现,但可有皮疹,膝关节较易受累,也可累及踝,腕关节,指关节,趾关节,骶髂关节和脊椎等,关节炎一般表现为关节肿胀,活动时疼痛,压痛等,病程长者,可出现关节变形,严重者可致残,X线检查可无明显改变,也可出现软组织肿胀,关节附近骨质疏松,骨膜的新骨形成,骨侵蚀,软骨间隙变窄,骨和关节变形等,约75%的患者表现为抗核抗体阳性。

二、葡萄膜炎

幼年型慢性关节炎患者中少关节型最易伴发葡萄膜炎,发生率高达20%~32%,多关节型患者中约5%发生葡萄膜炎,系统型则发生葡萄膜炎的比例较少,葡萄膜炎多发生于关节炎之后1~10年,在个别患者葡萄膜炎可以作为最初表现。

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