胰腺癌能治愈吗
和大部分癌症一样，胰腺癌也是非常恶性的肿瘤，目前传统的治疗方法一般是为外科手术和放化疗为主。但是不幸的是，很多患者经过手术后并没有达到预期中的治疗效果，而且胰腺癌在早期诊断也是非常困难的。一般早期治疗后确诊痊愈的机会也会高些。有近80%的患者在确诊后，已经诊断为中晚期，这个阶段的胰腺癌患者及时进行化疗也不尽如人意。由于胰腺癌的放射敏感性处于一个较低的水平，且胰腺又处于放射性耐受性较低的几个器官之间，所以进行放射治疗还是比较困难的。
据了解，胰腺癌患者首次出现症状，到正式确诊的时间是4-9个月，诊断时多数是中晚期了，大部分患者会选择手术切除，但成功率低于30%，风险很大。手术后患者的能存活五年的几率也是低于10%。
对于胰腺癌患者来说，真正的福音来了，氩氦冷冻消融术开创了胰腺癌微创治疗。氩氦靶向肿瘤冷冻消融治疗技术，简称氩氦刀，它可以像手术刀一样把肿瘤彻底切掉，造成的肿瘤坏死区边缘在影像下清晰可见。
那么，因为胰腺所处的解剖位置很特殊，氩氦刀要借助影像设备，比如说像通过CT的准确引导，或者直接来打开腹腔，避开正常的组织，选择合适的路径，直接将冷冻消融探针穿入到胰腺癌的肿瘤组织内。然后启动氩气快速降温，在数分钟内温度降至-140℃，使得胰腺癌的肿瘤区域冻成“冰球”，冷冻时间和冷冻范围可以据患者肿瘤大小和身体情况调整，然后通过氦气快速解冻并升温至40℃，使肿瘤细胞发生爆裂死亡。肿瘤细胞被破坏后细胞抗原进入血液，这样可以刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，从而提高患者自身免疫力来对抗肿瘤。
冷冻治疗有两种途径，一个是微创开腹冷冻，一个是影像设备(CT、B超)引导下经皮穿刺冷冻。早期的胰腺癌首选手术切除，但是对于年龄较高，身体状况不理想的患者以及处于中晚期的胰腺癌患者，治疗方法应首选局部微创消融及粒子植入治疗，创伤小，效果好，而且还有效避免了手术切除而导致的重大创伤（切除了胰腺及十二指肠）。冷冻消融手术结合精确粒子的植入可以双重杀灭癌细胞。
胰腺癌的防治
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名医介绍：主任医师，教授，博士生研究生导师，普外一科（肝胆外科）主任，国际肝胆胰协会中国分会委员，中国医师协会超声介入和肿瘤消融治疗协作委员会常委。长期从事肝胆胰脾疾病的外科治疗，并擅长肝脏良恶性肿瘤的微创治疗（射频、微波消融）、肝硬化门静脉高压症的外科治疗，以及结直肠癌等各类恶性肿瘤并发肝脏多发转移的外科综合治疗
患者（男，65岁）：医生：你好！我的父亲有肝病，今天的CT拍起来是这的：肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝内外胆管未见扩张。肝门结构较清晰，胆囊下缘可见结节状致密影，大小约16*12MM，边界清。脾脏增大。双肾、胰腺大小、形态及密度未见异常。食管下段及胃底、脾门区可见扭曲血管团影。影像诊断：颅脑CT平扫未见异常，肝硬货伴肝硬货小结节，建议增强，食管下段及胃底、脾门区静脉曲张胆囊结石脾脏增大医生让我重新再拍一下CT增强和验血，简单的说是什么情况？
彭吉润：医生让我重新再拍一下CT增强和验血，简单的说是什么情况？
患者（女，37岁）：急性胰腺炎坏死全身水肿现在休克状态，还能救活吗？
彭吉润：建议找胸外科医生就诊。建议找胸外科医生就诊。
患者（女，52岁）：:一个月前做加强核磁共振确诊胰腺炎，用药1个月后复查，血、尿淀粉酶都升高，原来血淀粉酶高4、尿淀粉酶正常，现在血淀粉酶高12.6、尿淀粉酶高313.9，胰头胰身胰尾团块增大，什么原因？这次复查换上急性结膜炎，与这病有关么？是胰腺癌？服的药是施林、茴三硫、双歧杆菌
彭吉润：通常得了胰腺炎的时候，同时再合并胰腺癌的可能性较低。
患者（女，54岁）：胆囊肿大是否能做胆囊摘除手术、曾经的治疗及用药情况:胆囊要比正常人的肿大一倍
彭吉润：如果是胆囊炎诊断比较明确的话，在炎症消失后至少一个月以后，可以考虑住院行胆囊切除手术。但是首先要明确，胆囊肿大的具体原因，是单纯的胆囊炎引发还是其他疾病的伴随症状。
患者（男，67岁）：我爷爷六十多了，这几天查出来胰腺癌晚期，我爷爷平常还爱抽烟和酒。能治好吗。
彭吉润：胰腺癌是恶性程度很高的疾病，整体治愈率很低，长期生存率也很低。所以晚期肿瘤患者治愈可能性比较小。生活嗜好没必要强制戒除。
患者（女，40岁）：彭医生，您好。我主要想咨询下，目前癌症检测的方法。主要是那种可以提前较长时间，就能发现癌症的方法，不知道有没有。我看到也有基因检测的，不知道这种方法如何。谢谢您了
彭吉润：目前还没有临床上较成熟的提前很长时间预测癌症的肿瘤标记物检测方法，绝大多数类似检测仍然处于实验研究阶段。再说何必那么早知道自己要得病呢？还是愉快地玩耍吧。
想咨询彭主任这个检查报告结果严重吗？需要手术吗？手术之后会痊愈吗？
彭吉润：脾脏占位的性质首先要明确，然后据其性质决定是否需要作进一步的手术治疗。肝囊肿，胰腺囊肿可以认为是先天性的多为良性病变。可以定期观察，假如没有症状的话。
彭吉润：看您描述的情况估计是典型的胰腺炎发作后的假性胰腺囊肿，您所描述的症状，估计是由于囊肿压迫胃肠道所致。假如囊壁较厚，比较结实的话，可以考虑做囊肿小肠的吻合术，进行内引流。具体需要咨询您的经治医生。
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患者（男，64岁）：胰腺癌怎么治？我们在福建，怎么治？检查及治疗情况:晚期
彭吉润：假如还处于早期，可以考虑做手术治疗，其手术方式据其疾病部位而定，假如是晚期，则建议行保守治疗。包括化疗，细胞免疫治疗等等。
