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隐睾易导致什么并发症?

隐睾是比较常见的先天性疾病,有的宝宝生下来就摸不到一侧睾丸,如果不积极治疗会出现如下并发症。

1、生育能力下降或不育

隐睾的主要病理变化是生殖细胞发育障碍,因此可导致生育能力下降或不育。双侧隐睾患者生育能力显著下降,如睾丸位置较高,由于病理损害严重,生殖细胞发育严重障碍可致不育。但若隐睾位置较低,经适当治疗后,可望残留部分生育能力。

2、先天性腹股沟斜疝

隐睾者约65%伴有先天性腹股沟斜疝。这是腹膜腔与睾丸鞘膜腔之间的鞘突管未闭合,肠襻降入阴囊内的鞘突腔内所致。几乎所有隐睾腹膜腔与鞘突间的鞘突管未闭合,当鞘状管口狭小时则不形成疝,有些患儿在生后几个月即发生较大疝,可压迫精索血管,使隐睾进一步萎缩,有些则发生斜疝嵌顿和绞窄,这些均须尽早采取手术治疗。一般情况下则待患儿稍大后与隐睾一并手术处理。

3、隐睾扭转

Wallenstein统计150例睾丸扭转病人中,有90例(60%)为隐睾患者。未降睾丸发生扭转的机会是阴囊内睾丸的21~53倍。其发病原因和机制不明,可能与睾丸引带或提睾肌附着异常有关。

4、隐睾损伤

由于隐睾常位于腹股沟管内或耻骨结节附近,位置比较表浅、固定,容易受外界暴力创伤。随着年龄增长,隐睾患者活动范围增大,创伤机会也随之增多。伤后睾丸易发生纤维变性,加速其萎缩。

5、隐睾恶变

隐睾患者发生睾丸肿瘤的机会,比正常睾丸大20~40倍。高位隐睾,特别是腹内型隐睾,其恶变发生率比低位隐睾约高4~6倍。腹内型隐睾其睾丸肿瘤发生率为22.7%,Campbell统计其恶变率高达48.5%,而腹股沟或外环处隐睾仅为6.8%。据临床观察,10岁以后手术者不能防止肿瘤发生,10岁以前手术可明显减少肿瘤的发生,3岁前手术则能避免肿瘤的发生。一般认为睾丸固定手术并不能预防恶性变的发生,即使早期手术,也不会逆转这种恶变倾向。但下降至阴囊的睾丸发生恶变后容易被早期发现。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。其发病原因除睾丸自身因素外,还与局部温度、血运障碍、内分泌功能失调等有关。

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