由于输卵管邻近卵巢,而且许多生物学行为也与卵巢类似,故许多学者对输卵管癌的分期总是参考卵巢癌的临床分期。1991年9月,国际妇产科联盟(FIGO)正式推荐输卵管癌的分期法(表2),这两种分期法皆为手术分期法。
(2)转移途径:输卵管癌的转移途径类似于卵巢癌,通常有3条转移途径。
①直接扩散:输卵管癌可通过伞端扩散到腹膜及卵巢等部位,也可由于输卵管浆膜被穿破而扩散到盆腹腔。另一种方式是通过输卵管的蠕动向宫腔、宫颈甚至对侧输卵管蔓延。
②淋巴道转移:输卵管和卵巢有相同的淋巴引流途径。盆腔淋巴及腹主动脉旁淋巴是输卵管癌的主要淋巴转移部位。由于输卵管癌病例少,治疗时又没有常规行淋巴清扫,因此其确切的淋巴结转移率并不清楚。据估计各期输卵管癌总的淋巴结转移约占半数,腹主动脉旁淋巴结转移约占1/3。而在尸检中发现的腹主动脉旁淋巴结转移率更高。此外,也有少数报道腹股沟淋巴结或锁骨上淋巴结转移。病灶较小或局限的癌也可发生淋巴结转移。
③血行转移:晚期癌者可通过血行转移至肺、脑、肝、肾等器官。